癌後復健跨大步！頭頸癌、咽喉癌手術後「失聲」可學食道語重建

無喉者是指因頭頸癌、咽喉癌或其他原因接受全喉切除手術的病友，台灣每年約新增 200 例個案。這些病友因失去聲帶須重新學習發聲，學習用食道語、氣動式助講器或電動式助講器等方式說話。言語重建的歷程漫長且困難，同時伴隨心理、自信及社會適應上的挑戰，估計每年僅約 25% 的病友能持續復健學習復聲。

醫師提醒，許多癌症術後都要復健，接受全喉切除手術的病友若學習食道語有時會進度緩慢甚至產生挫折感，此時正確而耐心的復健方式、課表和周圍的支持團體更顯重要 !

確診下咽癌第 4 期，手術治療切除喉嚨、聲帶後將「失聲」怎麼辦？

台中榮總耳鼻喉頭頸部主任劉時安分享一名個案，他是 71 歲的紀先生，在 2004 年因喉嚨痛就醫檢查，確診下咽癌第 4 期。醫師告訴他，手術治療切除喉嚨、聲帶後將「失聲」，並邀請他手術前先到無喉病友言語復健班旁聽。看到其他病友說食道語無礙，紀先生對術後語言重建充滿信心，便願意動手術。

然而術後學習食道語前 2 年進度緩慢，讓他一度想放棄，認為下咽癌 5 年存活率僅 30%，辛苦學食道語會不會是「無彩工」！醫療團隊鼓勵他說，治療和學習都只有成功和失敗 2 種結果，不做怎麼知道自己是成功的那一個。「我想想也對，決定繼續學食道語，從『啊』到會數 1、2、3，有進步，太太就會稱讚鼓勵我。」

由於食道語是透過先吞嚥空氣到食道，說話時再將空氣吐出，氣流通過上食道括約肌產生震動發聲，缺點就是沒辦法說長句，需要重新再吞空氣再說話。紀先生說，自己學習食道語從 1 個字慢慢延長到 4 至 6 字，直到術後第 10 年，有一次他和太太正在爭論手機定位設定問題，他連續說 3 次「毋是按呢」，說完驚訝意識到自己一口氣說了 12 字！瞬間開竅運用「腹式呼吸法」有效延長句子，現在他說食道語流利度幾乎和一般人說話無異，還能國、台語自在切換。