引起黃疸的原因眾多　醫示警快檢查！小心已罹胰臟癌！

34 歲男子臉色變黃，原以為是肝出了問題，沒想到竟是胰臟癌，其實他原本知名電子大廠工程師，2 年前因壓力大而辭職，在家當 SOHO 族，後來偶然發現自己小便顏色變深，像紅茶色，且家人發現他臉色變黃。此外，病人覺得疲勞，胃口不好，體重減輕，兩個月竟瘦了 8 公斤。

病人以為是肝出問題，前往醫院就診，沒想到檢查竟發現，胰臟頭部有一顆兩公分的腫瘤，壓迫到總膽管下端，造成膽汁無法排出而併發黃疸。

手術切除是根治胰臟癌的唯一方法　放射或化學治療只是緩和性治療

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉指出，讓人聞之色變的胰臟癌，預後很差，通常診斷時只有一到兩成的病人可以開刀治療，即使可開刀的病人，五年存活率也不到兩成。

林聰蓉說，胰臟癌病人很少低於四十五歲，男性略多於女性，約 1.3 比 1。他進一步說明，胰臟癌的危險因子包括：抽菸、肥胖與慢性胰臟炎等，其中只有一成的病人有家族史。而胰臟癌常見的症狀包括：體重減輕、食慾不良、上腹痛、黃疸、茶色尿等。少見症狀有噁心反胃、背痛與腹瀉等，但早期通常沒有症狀。

胰臟癌的診斷方法第一線是腹部超音波，進一步檢查是電腦斷層或磁振造影。若病人可以開刀，則術前不需先作穿刺，若已無法開刀的病例，則需穿刺來確診。手術切除是根治胰臟癌的唯一治療方法，若已無法開刀，放射或化學治療只是緩和性治療。

林聰蓉表示，引起黃疸的原因很多，包括各種病因的急性肝炎、肝硬化等，其他還有膽管阻塞所引起的黃疸，阻塞原因可能是膽管結石或另人聞之色變的腫瘤。

此外，最常發生黃疸的原因是肝臟本身疾病 (如：肝硬化、肝癌、藥物引起的肝炎及病毒感染引起的肝炎…等)，其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血、膽道狹窄、寄生蟲感染等。因為產生的原因不同，臨床上會有不同的表徵，如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生。

最重要且必須注意的是，如果在胰臟「頭部」形成的胰臟癌，75％都會呈現黃疸，其他的部位則有時會呈現黃疸。此時病人鞏膜變黃、皮膚變黃、尿液呈茶色、糞便顏色變淡，同時皮膚發癢，甚至發生發燒、畏寒之症狀。

文／劉一璇、圖／楊紹楚