聲音異常超過 1 個月注意！「2 壞習慣」小心養出喉癌

美國好萊塢明星方基墨（Val Kilmer）因肺炎離世，而過往他罹患喉癌，也導致聲音受影響。醫師說，喉癌最常發生原因與「抽菸」有關，若合併喝酒，惡性機率更會增加。但並不是聲音改變就等於罹喉癌，當聲音變化持續性超過 1 個月，且出現喘等症狀，更應留意。

台灣頭頸部腫瘤學會理事長、台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興提到，以頭頸癌部位來看，台灣喉癌個案相對少，最多為口腔癌，接著是口咽癌、鼻咽癌、下咽癌，最後才是喉癌。一般而言，喉嚨長癌症就叫喉癌，主要危險因子為「抽菸」。

呂宜興指出，當尼古丁從口腔、鼻子吸入後，會影響呼吸道，進而有致癌機率；且要留意，抽菸不僅是紙菸，還有電子菸、尼古丁含量較高的菸斗。其中以未過濾的紙菸和菸斗風險最高。

醫：聲音異常不等於喉癌　超過 1 個月＋喘要小心

喉癌症狀較為明顯的是「聲音變化」。呂宜興說，但要注意，並不是只要聲音改變，就一定是喉癌，可能是感冒或唱歌等其他原因導致沙啞。醫師說明，當聲音變化持續超過 1 個月，且無法改善等，加上走路、爬樓梯喘，就要特別留意。

呂宜興提醒，不只是單純抽菸，合併喝酒習慣，會加重尼古丁對於聲帶的負擔，導致惡性機率增加。醫師指出，喉癌本身以 50 多歲至 60 多歲為最多，以男性占絕大部分，且 9 成患者是 60 歲以上。

不過，呂宜興指出，不是抽菸一天就會得到喉癌，一般評估至少 15 年菸齡，也就是說，致癌率並沒有那麼強烈，但抽菸的量及時間，也會影響危險度。醫師提到，雖然抽菸、喝酒會引發許多不同的癌症，像肝癌、食道癌或肺癌等，但以喉嚨而言，尼古丁是經過，最後積在肺部，得到肺癌的速度也相對快。

喉癌需要培養的時間更長，因此發生比率沒那麼高。呂宜興說明，也有些人在 40、50 歲肺部就已經出狀況而戒菸，後續罹患喉癌地機率就會下降。

呂宜興提到，喉癌的治療方式大略分為 3 種，一種是電化療、另外是情況較嚴重時，需要全喉切除，會因此喪失說話功能。若是較早期喉癌，則會以雷射手術，將聲帶附近罹癌部分切除。

也因為喉癌較不會有淋巴結轉移，呂宜興指出，大部分病灶都在咽喉，治療效果較佳，有 7 至 8 成的患者即便治療方法不同，仍能穩定病情。

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興