癌症治療好累！血液腫瘤科醫師張文震教你如何調節體力

癌因性疲憊（cancer-related fatigue, CRF）是一種普遍、主觀的感受與經驗，顧名思義，是因為癌症或癌症治療導致生理、情緒或認知等方面感受到疲憊或耗竭，並非疾病惡化的徵兆。林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震說明，其實臨床上許多癌症患者都有疲勞感，也就是說癌症患者在身體、情緒和精神上感到疲倦或精疲力盡。這種感覺不會因為休息和睡眠而好轉；與沒有癌症的人所遭受的疲勞相比，CRF 通常更為嚴重，而且更難控制。

哪些治療可能會導致 CRF？

張文震指出，癌症相關的疲勞可能是癌症本身的症狀，但也有很多其他因素可導致 CRF：

化療：疲勞會在化療後的幾天內開始出現，並且通常在下次治療前會好轉。
放射治療：疲勞通常在開始放射治療後幾週出現，並在治療結束時達到最嚴重程度。在接下來的幾週和幾個月裡，情況會變得更好。
免疫療法：疲勞通常出現在免疫治療開始後的幾週到幾個月內。但它可能在您治療期間的任何時候發生，具體取決於患者接受的免疫療法類型。
外科手術：疲勞在手術後立即開始出現，並隨著康復而改善。

CRF 的自我舒緩方式：與其繼續睡　不如專注分配身體能量

由於癌症病人生活品質照顧的重要性逐漸被重視，因此 CRF在美國國家整合癌症資訊網（NCCN）已被規範出來，世界衛生組織（WHO）也把CRF列在國際疾病與相關健康問題，顯見 CRF 已是無可忽視的病症。

張文震說明，癌症患者若出現 CRF，通常最有感的會是發現自己不管怎麼睡、睡多久都還是很累，且明顯感覺永遠都沒有休息足夠。此時，他建議患者與其讓自己繼續休息、不斷地擴充能量，不如節省或分配能量的支出。

該如何做？他進一步解釋，首先，患者可以休息，但不要太多，因為過多的休息會降低患者的能量水平，使晚上更難入睡。第二，專注於最重要的事情。張文震表示，患者因為體力及專注度都有限，所以一般建議可以先以最需要或最想做的事情為主，並試著好好完成這件事情。再者，他建議患者可以將日常物品放在觸手可及的地方、且避免到離家很遠的地方活動，以避免身體能量的過度耗損。

他強調，癌症治療有時是馬拉松式的過程，因此，患者有效的體力分配絕對是重要的，但是過往許多人在體力管控的這個部分，經常只有靠不斷地睡眠休養或是吃保健品，其實，可以換個方式，嘗試把身體的能量有效的分配，讓治療和生活都維持在一個水平之上。