接受肝癌手術、化療、放療前後，除了蛋白質還要怎麼補？

一般都會建議癌症患者要吃得營養、熱量充足，來恢復接受各種治療後虛弱的身體，但肝癌患者比較特別的是，肝臟是負責代謝身體營養素、廢物的器官，所以吃得多反而可能讓肝臟負擔加重，還是必須吃得「巧」，對肝癌治療後的恢復比較有幫助。

肝癌手術或是化療、放療之後，或是之前，大原則都是「不要亂補」，因為肝臟這時需要的是休息，進補是對肝臟造成額外的負擔。而肝癌通常伴隨有肝硬化的問題，所以攝取過多的蛋白質肝臟也無法合成、代謝，所以就算要吃，也不要吃到超過一天的熱量所需。

但是脂肪也可能堆積在肝臟，讓肝臟血管堵塞，碳水化合物則容易造成三酸甘油脂堆積成脂肪肝，所以熱量來源最好還是以蛋白質為主，同時補充足夠分量的蔬菜水果，攝取維生素、礦物質跟纖維質，幫助肝臟啟動細胞修復的機制。

不過不建議用保健食品補充維生素，因為保健食品劑量通常偏高，會對肝臟有額外的負擔，從天然的蔬果中攝取是比較理想的。另外，酒精絕對是嚴格禁止的，因為酒精會讓肝臟要花費大量的代謝酵素去分解，自然沒有多餘的心力可以分解其他的元素。

術後情況穩定

如果手術後狀況穩定，也沒有其他併發症、沒有額外症狀的人，可以補充每公斤30~35大卡的熱量，比如一個60公斤的人，一天可以吃到1800~2100大卡。但蛋白質以豆類為主，比起肉類纖維更容易消化，恢復的也比較快。

有腹脹、食慾不振的感覺

儘量不要吃容易脹氣的食物，像是洋蔥、綠花椰菜、甘藍菜、青椒、茄子、馬鈴薯、地瓜等，豆類製品也可以減少一點，或是改成少量多餐的形式；另外，吃飯前可以起身活動5分鐘，走走路、散散步、動動身體，讓腸胃蠕動，增加食慾。

出現腹水

跟醫師討論鹽份攝取要限制到什麼程度，但基本上要避免醃漬、煙燻、加工食品、罐頭、重口味零食如洋芋片、小豆干，還有鹽、醬油等調味料；如果連下肢都出現嚴重水腫，建議水分也要開始限制，不過現在這種情況很少見，也可以用藥物控制，所以不用太擔心。

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文／盧映慈圖／許嘉真