楊清順年僅45歲肺癌病逝！年輕肺癌應注意「關鍵致癌因素」

撞球名將楊清順去年發現肺部腫瘤，但因為腫瘤位置無法開刀改採保守治療，仍在昨日因肺癌病逝享年 45 歲，消息震驚體壇。胸腔內科醫師分析：「肺癌確診年齡平均落在 70 歲左右，45 歲確實相對年輕，年輕型的肺癌會更關注在是否有罕見的基因突變。」

年輕肺癌病人留意有無罕見基因突變

根據了解，楊清順起初是單純身體不適看醫師，卻意外發現肺部腫瘤，癌細胞也已擴散所以採取保守治療，由於化學治療造成身體極大負擔，應而改選擇「放射線治療」，雖然病情一度有改善，但最仍不敵病魔去世。

肺癌如今宛如新國病，根據根據衛福部國健署最新民國 110 年癌症登記報告，肺癌發生率首度登上榜首，發生率每 10 萬人口 39.7 人，顯示肺癌是國人值得關注的問題。

如今像楊清順年僅 45 歲就因肺癌病逝，面對年輕型的肺癌病人，亞東醫院超音波內視鏡中心主任、肺癌團隊召集人張晟瑜醫師分析：「年輕肺癌患者少數可能是罕見的基因突變，雖然有些罕見基因突變發生百分率僅有 1-2 %，通常做完切片後會進一步做次世代基因檢測，儘量找出基因突變，使用有對應的標靶藥物，比起化療更能夠對症下藥。」

年輕肺癌病人優勢多！存活時間也有機會長

如果年輕族群因罕見基因確診肺癌後，醫師同時也關懷病患家屬，主要會關心是否有基因遺傳，同時也會請家屬進行相對的檢查。此外，既然得到肺癌代表身體跟環境之間，是容易得到癌症，除了肺癌之外也有可能會再冒出新的癌症，必須定期做全身檢康檢查。

最怕年輕人沒有健檢習慣，若是基因突變讓腫瘤長大，等到出現症狀再來就診時通常都是中晚期，就怕罕見基因讓癌症惡性度高，但張晟瑜表示：「年輕人本身體力比較好、身體原有的共病也較少，在良好的治療策略之下，有時候存活時間反而更長。」

張晟瑜鼓勵患者即便確診晚期肺癌也不要放棄，臨床上曾收治不少中晚期的個案，經過比較積極的治療下，仍有機會開刀切除原始腫瘤，存活率超過五年以上，癌症治療也是會進入慢性穩定控制的狀態。

年輕人揪出毛玻璃樣病灶該手術嗎？

如今加上國健署推動高風險族群公費進行低劑量電腦斷層，抓出不少年輕肺癌病友，張晟瑜說：「年輕患者在檢查下發現毛玻璃樣病灶，經過開刀切片後也確定為肺癌，通常這種肺部實質輕微的病變可能放很久才會變成腫瘤被發現，如今在很早的時候就被切除。」

但也不代表出現毛玻璃樣病灶就百分百一定是肺癌，有些仍會是良性，醫師會依據每位患者的狀況予以評估，從大小、形狀、是否長大來決定是否需要手術，因手術仍可能對身體造成傷害，需要審慎評估。

張晟瑜強調重要的觀念：「車子都會定期做檢查維修，人怎麼會不需要定期去做檢查，一次的檢查保固期沒有辦法維持很久的時間，每隔一段時間還是得再回去檢查一次，切記日常生活遠離可能的致癌風險：像是抽菸、二手菸、油煙、PM 2.5 等，徹底遠離肺癌的威脅。」

諮詢專家：亞東醫院胸腔內科主治醫師、超音波內視鏡中心主任、亞東醫院副教授、肺癌團隊召集人張晟瑜醫師

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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