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現代人常有便秘的問題，有時候也會覺得肚子脹脹、痛痛的，所以出現了許多按摩消便秘的方法。但其實肚子痛有很多原因，如果是闌尾長了腫瘤，用力按摩讓腫瘤破裂，很可能引起敗血症；而一旦破裂，原本5年存活率有90％的闌尾癌，就有50％的機會死亡。
闌尾也會得癌症？
大家都知道闌尾會發炎，卻很少人會注意闌尾也是會有惡性腫瘤的。雖然闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1~5％的發生機率，但初期症狀很不明顯，就算出現右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等一般性問題造成的，少了一點警覺性。
像是2017年，就有一位奶奶把長達2週的肚子痛當成便秘，結果忍到發高燒才來看醫生，檢查後，不但發現有顆大腫瘤導致盲腸憩室破裂，原本闌尾的位置已經被腫瘤擠壓到壞死、化膿，單純切除闌尾已經不夠，只能進行右半邊的部分結腸切除，還好順利出院。
闌尾癌除了類似大腸腺癌的腫瘤之外，另一種常見的是神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒有症狀，腫瘤要長大到一定程度，才會引起類似急性闌尾炎的症狀，也就是腹脹、腹痛，進而導致消化不良或是食慾不振；如果腫瘤越來越大而阻塞闌尾，可能因為缺血、充血造成其他感染，出現便血等症狀。
闌尾癌怎麼治療？
因為切除闌尾的手術非常成熟，所以腫瘤還沒有轉移、侵犯到其他組織，都會直接考慮手術切除，預後也很好，5年存活率有90％以上；但腫瘤長到2公分以上，建議一起切除一小部分週邊的結腸，避免有看不見的癌細胞逃出去。
不過一直到後期，腫瘤壓迫到膀胱就可能頻尿、總是覺得尿急，如果壓迫輸尿管可能會有腰部脹痛、腎盂積水等問題；甚至會因為腫瘤產生的積液產生腹水，這時候的手術要先抽腹水，再來配合化療或是放療，儘可能把癌細胞縮到最少。
對於晚期的患者，也可以採用熱化療的方式，在腹腔加熱、讓血管擴張，再投入化療藥物，癌細胞也會因為高溫、藥物而死亡。因為消化道的癌症容易有腹腔轉移，這種的要手術切除範圍太大，全身性化療的藥物又沒辦法穿透腹膜到達癌細胞，但加熱是可以解決的一種方式。
另外，雖然闌尾癌的預後很好，但如果腫瘤破裂，會導致腹腔感染、腹膜炎，甚至是敗血症，或是讓癌細胞感染到整個腹腔，這時致死率就有50％以上，所以千萬不要自己按摩或是吃瀉藥，避免傷害大腸、引起腫瘤破裂。
誰要注意闌尾癌？
一般來說，闌尾癌好發在40~60歲左右的族群，所以對於中、老年突然的右下腹痛，要特別注意，不過醫師第一時間都會先判斷可能是急性闌尾炎，因為即便用電腦斷層掃描，也很難判定是否真的是腫瘤。
不過切除之後做病理檢查，就可以判斷是不是腫瘤，但闌尾的腫瘤也可能是大腸癌造成，所以建議50歲以上要定期接受糞便潛血檢查，也要接受大腸鏡檢查；切完闌尾腫瘤的，也要回來追蹤大腸的狀況，避免有復發或轉移。
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文／盧映慈 圖／許嘉真