說到人類乳突瘤病毒(HPV)引起的相關癌症,許多人第一個想到的就是子宮頸癌,但近年研究發現,HPV 也和頭頸癌有所關聯,臺大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示,口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌,成為最常見的 HPV 相關癌症。
人類乳突瘤病毒(HPV)是一種 DNA 病毒,會感染人體的表皮及黏膜組織,而目前約有 4 百多種類的 HPV 被判別出來,有時 HPV 也會讓人引起疣甚至癌症,且大多數並沒有任何臨床症狀。
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與 HPV 最相關的癌症 「口咽癌」已超越子宮頸癌
婁培人表示,頭頸癌指的是頭頸部的鱗狀細胞癌,可分為口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌四大種類,而根據丹麥的研究顯示,與 HPV 相關的口咽癌,每年的新增案例數將在今年超越子宮頸癌,台灣 HPV 引起的口咽癌與頭頸癌發生率也快速增長,其中男性的發生率更比女性高十倍。
台灣 HPV 引起的口咽癌及頭頸癌,佔目前頭頸癌約 3 成的比例,另外,根據台大、中醫大、彰基、成大以及慈濟針對 425 例接受治療的口咽癌患者進行研究,腫瘤採樣偵測到 HPV 的比例,以北部較高,盛行率達 33%,東部則為最低,盛行率 18%。
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莫名脖子有腫塊、耳痛,小心是 HPV 釀成口咽癌的警訊!
根據研究,感染 HPV 導致咽喉癌的風險,男性高於女性,而除了腫瘤採樣,癌友如何評估自己的頭頸癌可能與 HPV 有關呢?美國臨床研究發現,癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊,比例超過 5 成,其他症狀如下:
- 喉嚨疼痛
- 口腔腫塊
- 吞嚥困難
- 耳痛
- 喉球症 (喉嚨異物感)
- 聲音改變
婁培人分享,醫學文獻曾出現一名 64 歲女性案例,出現左耳疼痛症狀,連續 2 年被誤診為中耳炎、蛀牙接受根管治療、鼻竇炎,直到接受核磁共振和組織切片檢查,才證實罹患 HPV 相關頭頸癌,進一步追查之下,發現其腫瘤與 6 年前確診為 HPV 相關頭頸癌的丈夫,正好都是同一種 HPV 病毒型別。顯示 HPV 相關頭頸癌不易診斷,病毒也可能傳染給另一半,男女共同預防才是上上之策!
「 HPV 疫苗」預防工作很重要!口咽癌症狀難早期就發現
口咽癌不像子宮頸癌可以透過抹片早期就發現,因此婁培人也強調,預防的工作非常關鍵,建議男性女性都應該依醫囑接種 HPV 疫苗,遠離 HPV 相關癌症。
婁培人表示,男性是 HPV 相關口咽癌的高危險族群,因此男女共同接種疫苗相當重要,其中接種 HPV 九價疫苗估計可以預防 86% 的 HPV 相關口咽癌發生機率,最後婁培人也提醒,九價疫苗要打至 3 次。
文/李祉函 圖/何宜庭
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