你放屁了嗎？腹腔外科手術後最重要的一件事！

醫師：「今天你放屁了嗎？」
腹腔手術後病人：「我有大便。」
醫師：「有大便，那有放屁嗎？」
腹腔手術後病人：「醫師為什麼要一直問我有沒有放屁？」

放屁對腹腔外科手術後的病人有多重要呢？

病人在經過腹腔外科手術後，可能會使積存在腸道的大便排出，但相較於排便，醫師更關心病人的「屁」事，因為手術中，腸道受到刺激，使腸子的蠕動減弱。所以當手術經過1~2天後，放屁才是病患恢復腸道基本功能的指標，這代表被手術「驚動」的腸子已經開始通暢和恢復蠕動。

放屁在醫學的專業術語上為「排氣」，而屁的主要成分來自於以下3點。

1.吃飯時：隨食物吞進肚子裡的空氣。
2.食物被腸道細菌分解：當食物經過腸道時，裡面的細菌將食物分解時，會產生氣體。
3.腸道內的生化反應：腸道內進行消化作用時，會有酸與碳酸氫鹽的酸鹼中和反應，也會產生氣體。

若患者放屁了，醫師就會請護士拔除胃管，並被允許可以開始吃流質食物了；若還沒有排氣就偷偷進食，還未恢復功能的腸子會無法承受，而產生後遺症。此外，若患者超過若48小時候還沒有排氣，則需快找醫師進行檢查處理。

如何促進腹腔手術後排氣？

若放屁對腹腔手術後的病患這麼重要，到底要如何促進排氣呢？

1.選擇腹腔鏡微創手術：腹腔鏡微創手術相較於傳統手術，對腸胃道的刺激較小，而且術後恢復快，排氣時間也快。因此，目前大部分的腹腔手術，都已採用腹腔鏡微創手術。

2.按摩腹部：若患者的傷口恢復良好，可以在每2~3個小時，從上而下輕輕對腹部按摩，來排除積血和促進腸胃蠕動。

3.適當下床活動：腹腔手術後視病患的體力狀況，約24小時後可在家人或護士幫助下床站立、走動，若無法下床也可在床上多翻身，促進腸道蠕動，幫助術後排氣及恢復功能。

4.改善營養情況：營養不良會造成病患，手術後恢復慢的問題，並且對於腸道排氣不利，所以一般而言，醫師會建議病患在手術前改善營養狀況，口服或靜脈注射營養製劑。

5.保持體內電解質平衡：腸胃道的蠕動會受電解質的影響，若腸胃道處於低鉀和低鈉的狀態，都不利於患者恢復，因此，手術後保持體內電解質平衡，有助於排氣及身體復原。

文/黃聖筑  圖/許嘉真