余苑綺「直腸癌2度復發」國際抗癌指引想預防復發力推這10準則

藝人余天的女兒余苑綺日前才宣布化療成功，準備復出開工，但沒想到過年除夕回診時，發現肝與淋巴都有癌細胞，癌症二度復發，抗癌之路走得非常艱辛。許多癌友都有同樣的疑問，該怎麼防止癌症復發？放射腫瘤科醫師坦言，是可以藉由改變生活模式來預防癌症復發，有十大準則可以參考。

曾有治療癌症的醫師來說過：「不怕無法成功治療癌症，最怕是癌症復發沒辦法即時發現。」癌症連續37年為十大死因之首，雖然治療上日新月異，但癌症復發讓患者身心俱疲。

WHO曾報告說癌症有50%是可以預防不會發生的，當然預防復發也是同樣重要，但如何有效的預防癌症復發？台中部立醫院放射腫瘤科主任廖志穎醫師整合美國癌症醫學會(ACS)、美國國家癌症中心(NCI)，綜合國際間多項抗癌指引，列出十點準則。

廖志穎表示：「每個人都是自己生命的園丁，掌握自己的健康花園，唯有『改變』過往的生活模式，確實做到這10點科學建議，就可以降低復發率。」

1.健康餐盤飲食

預防癌症的復發飲食，廖志穎推薦「地中海飲食」為精神的內容物，吃多樣，多顏色之蔬菜、水果、全穀類、豆類食物，優質蛋白(豆、魚、蛋、肉) ,地中海飲食:蔬果、堅果、豆類、全穀、海鮮、橄欖油

2.保持標準體重

越苗條越好，體脂肪越少越好，BMI 應該＜24，男性腰圍＜90cm，女性＜80cm

其實肥胖與七種癌症相關：乳癌、大腸癌、子宮體癌、胰臟癌、膽囊、腎臟癌，廖志穎說：「可以減重5%就有防癌效果，像是乳癌患者若肥胖也會降低治療效果。」此外，內臟脂肪、中廣身材是身體發炎的指標，盡量保持標準腰圍。

3. 每天運動至少30分鐘

一週目標150分鐘，健走是個好開始，廖志穎提到：「運動可以降低癌症發生與復發，透過降低身體類胰島素生成因子 (IGF-1腫瘤生長激素)，荷爾蒙、脂肪、降低12%乳癌、44%子宮體癌等發生率和產生鳶尾素幫助抗老化。」

此外，400萬人綜合性分析發現，規律運動可以降低乳癌風險12%，即便每天運動不到30分鐘，改每天快走15分鐘，國際研究證實1.6公里走路也有效。

4. 避免含糖飲料

減少高卡路里密度的食物，像是含糖、高脂、低纖維的食物，例如:漢堡，以及過多高升糖指數食物，會引起身體胰臟分泌過多胰島素，造成阻抗增加，刺激發炎激素與腫瘤生長激素增加，大大增加癌細胞生長機會。

5.儘可能少吃紅肉

廖志穎解釋：「紅肉的飽和脂肪酸、膽固醇、含鐵、含氮蛋白質，高溫烹煮下比魚或白肉易產生致癌物、糖化終產物容易致癌，過去說牛肉比較營養是一個錯誤的迷思，因為壞營養也多。」已有研究證實紅肉烹調產生HCA 多環胺，是荷爾蒙類似物，刺激乳癌細胞生長。

建議牛、羊、豬，一周少於500公克，另外像加工肉品 (火腿、培根、香腸)也都要少事，改吃植物蛋白或海鮮魚、瘦雞肉為蛋白質來源。

每天吃50公克加工肉，增加21%的大腸癌發生率，此外，研究指出紅肉的醣蛋白Neu5Gc容易刺激產生全身性發炎，增加5倍致癌機率。

6. 限制飲酒

根據WHO最新建議男性每天小於兩杯，女性小於一杯，因為酒精會代謝成乙醛致癌物、破壞維生素ADE平衡，增加自由基、身體發炎，增加頭頸癌、食道癌、胰臟癌、大腸癌風險。

7. 減少鹽分攝取和鹽分加工品

高鹽食物會增加胃黏膜發炎與增加胃癌發生率，像是零食、垃圾食物最好都要少吃。

8. 保持抗發炎

目前以科學證據，沒有保健食品可以取代從「飲食、運動」為主的預防癌症效果。廖志穎說：「但的確有些人在治療後血中維生素D偏低，癌友9成低於建議值，或慢性發炎的狀況(發炎指數升高)，免疫功能較差的狀況(化放療後3-9個月)，除飲食與運動外可以選擇性諮詢醫師使用維生素D、薑黃素、雲芝多醣體來保養。」

9. 不要抽菸與嚼檳榔

抽菸喝酒檳榔，增加100倍以上癌症發生率。

10. 減輕慢性壓力

適合進行舒壓運動，包括：瑜珈、太極拳、大笑瑜珈、靜坐、冥想，都可以減少我們生活中的慢性壓力，因為壓力會增加壓力荷爾蒙分泌，增加胰島素阻抗與身體發炎，更容導致癌症侵襲力轉移力增強與慢性病發生。

根據 2013 美國癌症研究所和世界癌症研究基金會的防癌指引，歐洲30多萬人調查，做以上10項建議越多項(>5-6項) ，症死亡率減少20%之多，心血管疾病減少40%。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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