林口長庚醫院兒童急診科醫師吳昌騰於臉書上分享,國際期刊《NEJM》2021年1月7日刊登一篇論文,日本醫療研究小組報告兩個兒童肺癌病例,這兩個肺癌病例都是男孩(分別為23個月大和6歲大男孩)。

驚人的是,他們罹患肺癌的原因,竟是他們罹患子宮頸癌的母親在自然生產時,將癌細胞經產道轉移到他們身上,他們因此罹患肺癌。

吳昌騰介紹,醫療團隊確認傳播的證據是,這兩個男孩的肺癌癌細胞中均缺乏Y染色體,並與母親的腫瘤共享多個體細胞突變,HPV基因組和SNP等位基因。

這兩名兒童的母親都在分娩後確診子宮頸癌,分別是在生產後3個月及生產後被診斷出。

醫療人員對這名23個月大兒童的治療包含使用了化療藥物,及肺葉切除,癌細胞基本上是消失,在肺葉切除術後12個月沒有疾病復發的跡象。另一名6歲大男孩也是給予化療藥物及肺葉切除,並且肺切除術後追蹤了15個月,無疾病復發的跡象。

產道分娩是可能的癌細胞傳染途徑

吳昌騰表示,日本的醫療研究人員指出,從理論上來說,產道分娩過程中癌細胞在母嬰中傳播的可能性是有的。

如果母親患有子宮頸癌,則嬰兒可能會暴露在產道中的液體中的癌細胞中,嬰兒在出生時第一聲哭泣時,吸入了混有母親癌細胞的羊水,並可能將癌細胞吸入肺部。

因此,在患有子宮頸腫瘤的女性中,母嬰傳播腫瘤可能是產道分娩的風險,但是這需要有關這種母嬰傳播的更多研究數據。

醫療團隊也指出,若生產前已確認母親罹患子宮頸癌時,可利用剖腹產避免癌細胞轉移。吳昌騰也提醒,這兩個兒童肺癌病例,是很罕見案例而非常態。

文/林以璿 圖/林以璿

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