乳癌最大風險因子是「吃剩菜」！醫師教妳算自己的乳癌風險

衛福部國健署日前發佈2017年10大癌症統計，「乳癌」是女性頭號殺手。有乳癌家族史、肥胖、高糖高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早或停經晚等，都可能增加罹患乳癌的風險。醫師指出，尤其是「肥胖」可以說是乳癌的最主要危險因素，她指出，女性可以從BMI初步了解自己面臨的乳癌風險。

北投健康管理醫院主任沈彥君指出，臨床上最常看見的女性肥胖原因，其實不是不愛運動、或是嘴饞，反而是「吃剩菜」。尤其是家庭主婦，喜歡為家人準備豐盛的三餐，也因為看家裡飯菜常常剩一兩口，丟掉太浪費，所以都會自己將剩菜吃掉，吃久了都吃到身上去了。

有研究指出，過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險；當婦女BMI數值＞25，罹患乳癌風險增加17%；BMI＞30，罹患乳癌風險增加37%；BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60%。

沈彥君表示，其他像是有乳癌家族史、肥胖、高糖高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早或停經晚等，都可能增加罹患乳癌的風險。

國健署指出，有研究證明癌症篩檢可有效降低癌症死亡率，每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41％乳癌死亡率。

沈彥君提醒，所有女性應維持健康體態（18.5≦BMI＜24），建議30歲以上的女性，每年安排一次乳房影像檢查，特別是高危險族群都該為自己與家人安排定期乳房檢查（乳房檢查包含：超音波、乳房X光攝影及動態磁振造影等），才能夠把握早期發現的機會。

目前對於早期的乳癌都有良好的治療效果，只要及早發現，第一期或第二期的五年存活率都可達90％以上，但若直到第四期才被發現，五年的存活率僅約28％，對於乳房的照護檢查千萬不可不重視。

乳房Ｘ光攝影檢查

可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感，但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具，可以降低20％～30％乳癌死亡率。

乳房超音波檢查

一般用於乳房腺體緻密的乳房(台灣7成女性屬於緻密性乳房)及年輕女性，優點是無輻射線曝露，在乳房組織的不同深度進行乳房腫瘤偵測，能夠發現0.5公分以下的腫瘤，但準確度與操作者的經驗及判讀專業有很大的關係。

乳房磁振造影（MRI）

特色在於對軟組織有相當良好的敏感度，做為女性乳房篩檢也是絕佳的選項。不具放射性，還可同時掃描兩側乳房且無疼痛感，排除了乳房攝影及乳乳房超音波的缺點，高解析度影像結果，更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療更精準的依據。

沈彥君建議，30歲以上的女性可安排每年一次定期乳房影像檢查，可利用上述檢查工具交替搭配，降低盲點，讓檢查更全面。若檢查結果發現異常，可縮短為每半年追蹤一次。國健署針對45～69歲婦女、40～44歲二等血親內有乳癌家族史的婦女，提供每2年1次免費乳房Ｘ光攝影篩檢。）

文/林以璿圖/何宜庭

延伸閱讀：

30 歲是女性健康分水嶺！醫師列出 5 項女性必做的健康檢查