重聽竟是鼻咽癌 這4個你想不到的症狀也是癌症警訊！

一名45歲女性到耳鼻喉科求診，說自己這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。醫師檢查耳朵，發現她左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，醫師立即安排做鼻咽部切片，最後確診為鼻咽癌。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢表示，過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。

「鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，」許瑛倢指出，一般來說以45歲上下的人罹患率最高。許瑛倢表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。

1. 單側中耳積水－可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。
2. 頸部淋巴結腫大－鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。
3. 鼻部症狀－單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。
4. 神經相關症狀－頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，也是必須提高警覺的。

鼻咽癌積極治療 5年存活率還是高達7成

鼻咽癌的治療，以放射治療合併化學治療為主，因為鼻咽惡性細胞對於放射治療極為敏感，通常第一期患者可以只接受放射治療，不做化學治療；第二期到第四期最好同步接受放射治療與化學治療。鼻咽癌復發的病例，則會以手術方式，同時給予化學治療、放射治療及藥物，以提高病灶根除效果，減低復發轉移機率。

雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的，即使是第三期的患者，5年存活率還是高達7成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。

延伸閱讀：

脖子硬硬的？ 竟是鼻咽癌造成淋巴腺腫大

聲音沙啞持續1個月，到底是喉癌還是單純聲帶炎？

文／林以璿 圖／許嘉真