體重掉不停、體力難負荷!中醫用 3 治療助頭頸癌患者重拾生活品質

20240920_體重掉不停、體力難負荷!中醫用-3-治療助頭頸癌患者重拾生活品質

根據衛生福利部統計,頭頸癌列 2023 年十大癌症發生人數的第 5 名,且台灣發生率長年居於全球之首,加上患者就醫時半數常已為第 3 或第 4 期病灶,其照護更需注意。研究也證實,中醫藥外敷藥物合併西醫放射線亦有助於改善頭頸癌患者之存活率。

鼻塞、流鼻血、偏頭痛等,讓人以為是感冒或上呼吸道疾病,反覆的口腔潰瘍或潰瘍長期不癒,常被「火氣大」一筆帶過,其實,很有可能是鼻咽癌、頭頸癌的早期症狀。

根據統計,頭頸癌是全球排名前十發生率之癌症,近年也有年輕化的趨勢,好發於 25 至 44 歲。依據原發部位不同,口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、食道癌、舌癌等都屬頭頸癌,其中,9 成以上屬於鱗狀上皮癌。抽煙、喝酒、吃檳榔、人類乳突病毒 HPV 感染等,都是致頭頸癌的危險因子。

知名病例還有韓國演員金宇彬,28 歲因異常流鼻血、喉嚨痛去檢查,確認罹患鼻咽癌,歷經 2 年抗癌、35 次放射性治療,才病癒復出。

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放化療副作用多,中醫協助體提升免疫力抗癌

一般來說,頭頸癌病患接受西醫常規治療,包括手術、放射治療、化學治療與標靶治療。大部分頭頸癌病患在進行放、化療期間,易產生副作用,如口乾、味覺異常、口腔粘膜炎、咀嚼吞嚥疼痛、肌肉軟組織纖維化等,導致食慾下降、營養不良、生活品質降低等,甚至因體重驟降、體力太差而中斷治療。

此時,許多病患以中醫藥輔助調理,減輕癌症副作用,也提升自體免疫力,有效避免感染、繼續抗癌。

「頭頸癌治療辛苦,很多病患會問,能不能吃中藥就好?」林口長庚紀念醫院中醫部副部長陳星諭分享,常聽病患如是問。該治療的要做,因副作用產生的不適或合併症,中醫都可以根據病患的辨證論治,讓病患得到最好的治療,同時獲得足夠的體力做完西醫療程,回歸正常生活節奏。

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多元輔助治療幫助大,分類證型緩解不適症狀

根據國際醫學期刊《整合性癌症治療》研究指出,中醫輔助治療頭頸癌方式多元,包括外用藥、內服藥、中藥漱口水,主要作用為益氣養陰、健脾和胃、清熱祛痰等,減緩放化療過程中引發的皮膚、口腔粘膜、腸胃道等狀況。

陳星諭說明,會依病患體質、症狀分類證型,例如體重下降、吃不下、吞嚥困難、感染者,可以用香砂六君子湯、半夏瀉心湯,恢復胃口、健脾胃、除鬱熱,也對胃起保護作用;脖子緊繃,以針灸放鬆肌肉;精神倦怠、腹瀉,便調整消化道功能,消除昏眩、腹脹等狀況;因放療致嘴破、粘膜受損,便給增液湯含漱液;因標靶藥致皮膚起紅疹、破屑、甲溝炎,則有外敷藥;甚至,當頭頸癌第四期病患骨轉移、神經轉移,也能透過針灸止痛、紓緩。

增液湯含漱液合併中醫藥和針灸調理,減緩體重下降

2019 年一篇《中醫藥雜誌》研究論文證實,增液湯含漱液合併中醫藥和針灸調理,能有效減少頭頸癌病患於放療後體重下降情形。增液湯組成為玄參、生地、麥門冬,能滋陰清熱,臨床上能滋潤、修復並治療粘膜感染,有抗氧化、抗發炎、抑菌、改善循環作用,而白芷蘆薈凝膠可減輕頭頸癌患者放療後皮膚炎副作用。國際醫學期刊《民族藥理學雜誌》研究可知,以長庚經驗而言,中醫藥外敷藥物合併西醫放射線亦有助於改善頭頸癌患者之存活率。

針灸也對頭頸癌患者有助益,臨床常採用的穴位為兩側合谷透勞宮、通里、足三里、三陰交、內庭,證實可減緩頭頸癌患者因接受放化療造成的口乾、噁心、腫瘤造成的疼痛等,間接改善病患生活品質。

陳星諭提醒,身體有癌細胞,便是免疫系統異常,癌症預防根本之道即是增強身體抵抗力,特別是戒煙、戒酒、戒檳榔,有助預防頭頸癌上身。中醫也有戒煙防治計畫,可透過針灸降低煙癮;以中藥抑制酒癮、幫助酒精代謝;戒煙伴隨的倦怠、胃口變好而增胖,也能透過中醫控制體重,民眾可向中醫院所諮詢。

諮詢專家:林口長庚紀念醫院中醫部副部長 陳星諭

文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚

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