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癌症連續36年蟬聯十大死因的榜首，癌症篩檢也成了健康檢查中最熱門的項目，不過到底該做什麼樣的癌症篩檢、要什麼時候開始檢查，國泰健康管理中心預防醫學部長陳皇光建議，從「做了真的有用的這7種癌症」開始。
癌症篩檢前要先有的概念
陳皇光說，健康檢查就像車子進廠保養，不是「進廠維修」，所以來做健檢，通常都是沒有症狀、感覺身體健康的，如果已經出現症狀，就要就醫治療、不是來做健檢。不過也因為沒有症狀，所以選擇癌症篩檢的時候，就要從「最常見、自己最可能得到的」地方下手，如果去做罕見的癌症篩檢，以現在的篩檢工具來說，也不一定可以檢查出來。
「世界上沒有全包的全身健檢，比如最初階的心臟檢查只有靜態心電圖，這樣算不算有做？但心臟還有動態心電圖、24小時心電圖、心臟超音波等，檢查不完的。」陳皇光笑說，做癌篩最好的年齡是在40~50歲，因為癌症是慢性累積，太早檢查可能找不到病灶，但拖到腫瘤太大才檢查，也來不及治療了。
至於血液腫瘤指標要不要做？陳皇光說，其實腫瘤指標的數值並不是針對「單一癌症」，而且透過這種方式篩檢出來的癌症人數不多，可能有人沒癌症指數卻很高、有人有癌症指數卻很低，建議做以下的7種「有實證」的癌症篩檢，比較能真正預防癌症。
健檢必做的7種癌症篩檢
大腸癌
基礎檢查可以在50歲左右去做糞便潛血檢查，如果有家族史、生活習慣不良，檢測年齡要往下調到家族大腸癌史再減10年，還可以多做大腸鏡。而大腸鏡的檢測效果非常好，息肉、腫瘤也生長緩慢，所以3~5年做一次就好。
肝癌
8成的肝癌患者都是B、C肝帶原者，所以檢查B、C肝的帶原指數比肝功能還要重要，基本上如果沒有B、C肝帶原，就不用太擔心肝癌的問題，但還是不能讓肝臟太過勞累。
肺癌
這個必須做低劑量電腦斷層，而肺癌的死亡率居高不下，跟肝癌分別是前2名，發生率也特別高，推薦沒做過的人可以做看看，可以看到0.6公分左右的腫瘤，是很有效的篩檢工具。
乳癌
乳癌目前還是女性癌症的第一名，而且根據國健署的統計，如果去掉年齡等相關因素，乳癌的發生率其實打敗大腸癌、成為第一名。但乳房攝影對於早期的乳癌篩檢很有效，40歲以上就可以開始2~3年定期做一次。
口腔癌
口腔癌篩檢主要是針對有菸、酒、檳榔習慣的人做篩檢，基本上只要有抽過菸、常常喝酒、會嚼檳榔，就要去做口腔癌篩檢，40歲以上可以每年固定做。
甲狀腺癌
這個是女性癌症的前10名，但生長比較慢，所以人數隨著人口老化逐年往上升，建議超音波多加一個「頸部超音波」，早期篩檢，5年存活率可以達到8成以上。
子宮頸癌
子宮頸抹片可以預防6~7成的子宮頸癌，而且可以在癌前病變、還沒有發展成癌症的時候就發現，是目前防治子宮頸癌最有效的方式，建議有過性行為就可以開始做，如果可以在性行為前加打HPV疫苗更好。
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文／盧映慈 圖／許嘉真