肺癌患者有50%會出現骨轉移，該怎麼辦？

一名55歲的王先生在完成肺癌治療的一年後，因為骨頭疼痛及腰痛的問題而失眠，經過骨骼掃描後才發現有癌細胞骨轉移的現象，之前罹癌就已讓他覺得離死神不遠了，好不容易治療好後，沒想到卻又有骨轉移的狀態，讓他想要放棄治療。

肺癌出現骨轉移的機率約為50% 定期檢查是預防關鍵

在臨床上，肺癌的骨轉移早期並不會出現什麼明顯症狀，若等到骨頭或腰部出現疼痛感，或是發生骨折的情形時，通常已經是腫瘤擴散到很嚴重的程度了。而肺癌發生骨轉移的機率卻又高達50%(小細胞肺癌機率為70%、肺腺癌為45%、大細胞肺癌為25%、鱗狀上皮細胞癌15%)，因此建議患者可以定期做例行性檢查，是預防骨轉移的方式。

好發肺癌骨轉移的部位與症狀

肺癌病患若是發生骨轉移的現象，例如：肋骨轉移會引起胸痛，脊髓轉移會引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀幹的骨轉移會引起該部位的單點疼痛。如果腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等部位，甚至可能造成癱瘓。隨著越到後期，這些部會就會越來越疼痛，引起脊柱變形或發生高血鈣症，以上的症狀常常成為癌友最大的痛苦。

定期追蹤骨轉移的方法

CT(電腦斷層掃描)、MRI(核磁造影共振)、PET-CT(葡萄糖正子攝影電腦斷層掃描)、骨骼掃描(Bone scan)、超音波以及血液中腫瘤標誌物都是追蹤肺癌骨轉移方法，一般會在癌症術後的3、6、12、24月進行追蹤，在術後的5年以上也仍要保持每半年到一年追蹤一次，因肺癌在臨床上經過5~10年後，仍有骨轉移的病例發生。

骨轉移治療

發生癌症骨轉移的患者，醫生會依據患者原本的癌症，調整手術、化療、放療或免疫治療等全身性治療的方法及用藥，這不僅對原本的癌症有幫助，對受到癌症侵犯的骨頭也有治療效果。而為了抑制腫瘤造成骨質流失所引起的骨骼代謝不平衡，降低病理性骨折的危險，醫師通常會定期給病患施打保骨針。此外，醫師有時也會評估患者疼痛程度，給予止痛劑適度緩解，以維持生活品質。

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文/黃聖筑  圖/許嘉真