放大字體
縮小字體
圖說／長庚醫院副院長賴瓊慧：「標靶藥物給了病人新選擇。」
卵巢癌是死亡率非常高的癌症，發現時多是晚期，且復發率非常高，治療又讓病人的生活品質低落，這些因素讓卵巢癌的病人常陷入治療困境。不過，現在出現了用口服標靶藥物來維持治療的新療法，給了卵巢癌病人一線曙光。
國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明指出，台灣卵巢癌的治療進展有限，10年存活率不到50%，而且因為症狀太不明顯，有一半的病人，被發現時已經是癌症晚期。
「卵巢癌有4大警訊，如果過去一年中突然出現，而且每個月至少發作12天，就應該要檢查，」症狀包括了腹脹、腹痛、容易飽足，以及常有頻尿急尿感。卵巢癌大約有10%機率是由於遺傳，其他則是身體的不確定因素導致的，何志明提醒，停經後是卵巢癌的高危險時機，別把病情當作更年期的自然現象。
高復發＋高死亡＝卵巢癌末期的治療困境
「早期卵巢癌跟晚期的嚴重度簡直就是兩種疾病，晚期卵巢癌有兩個特點，高復發率以及高死亡率，這導致病人常身陷反覆治療的無止盡循環。」晚期卵巢癌的治療包括切除手術、減積手術以及化學治療，但是有高達8成以上的病人都會在18個月內復發。而且隨著化療次數增加，容易產生抗藥性，復發的時間會越來越短，這樣反覆化療、療期有限的惡性循環，讓病人的生活品質驟降。
標靶藥物終結治療困境
不過，長庚醫院副院長賴瓊慧表示，現在新型的標靶「維持療法」，將讓卵巢癌的治療出現新契機。
「我們使用化學治療來治療癌症，就是破壞癌症的DNA，讓它受損、停止生長。但是停止化療後，我們人體內的PARP酵素可能會錯誤修復癌細胞，讓好不容易被破壞的癌症DNA被修復，癌細胞復活！」
「所以，我們使用口服藥標靶治療的方式，阻止PARP去修復癌細胞，乘勝追擊讓癌細胞死亡。」這樣的「維持療法」，設法延長了癌症不惡化的時間，讓晚期癌症患者得到喘口氣的機會，提升生活品質。
這個標靶治療不用基因檢測
不過，有人會有疑問，使用標靶治療難道不用先進行基因檢測嗎？對此，賴瓊慧解釋，病人若是使用化療有效果，也就是對鉑金化療有敏感性，有4～8成的機率會對口服藥標靶治療有反應，加上基因檢測的費用非常高，建議可以直接進行治療。
何志明介紹，這款口服標靶藥物，在今年的7月獲TFDA許可在台灣使用，將癌症復發時間延長了4倍以上，目前是二線治療藥物，而且健保尚未給付，平均一個月的藥價為25萬，副作用可能會有輕微的腸胃不適。
延伸閱讀：
文／林以璿 圖／許嘉真