眼斜嘴歪不一定是顏面神經麻痺！耳下腫瘤「腮腺癌」也讓半臉癱

怎麼半邊臉肌肉不受控制、眼睛還閉不緊，過去有不少藝人、政治人物出現「顏面神經麻痺」的問題。但事實上，不只是顏面神經麻痺會讓人眼斜嘴歪，腮腺癌也是同樣的症狀表現。耳鼻喉科醫師提醒：「如果顏面神經麻痺治療無效，就要警覺可能是腮腺癌。 」

腫瘤也會侵犯顏面神經！造成顏面失調

通常8成顏面失調病人在經過治療後，3 個月內會痊癒，但一名56歲張姓婦人右臉半癱，以顏面神經麻痺治療長達2年時間都未復原，後來因耳痛轉介到其他醫院，才發現其實是腮腺癌，腫瘤已侵犯顏面神經，才會造成顏面失調。

衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方解釋：「腮腺位於耳朵下方，是一種唾液腺，會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化，小孩子易被病毒感染發炎腫大，俗稱『豬頭皮』」。

因為顏面神經從腮腺經過，分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮，而腮腺出現腫瘤如果大腫瘤過大壓迫、侵犯顏面神經，便會造成顏面失調。 

顏面神經麻痺超過3個月久治不癒就要高度警覺！

只是出現眼斜嘴斜的症狀時該怎麼辦別是什麼問題？除了鑑別診斷之外，許嘉方說：「顏面神經麻痺造成通常經藥物治療後，大部分會在3個月內痊癒，但如果是腮腺腫瘤造成，就必須要解決腫瘤問題。 」

因為像這名張姓婦人雖然發現癌細胞還未轉移，但顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復，為了將癌細胞清除乾淨，最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經全部一併切除，後續搭配輔助性放射線治療及化學治療。

耳下腫瘤8成為良性！醫師：建議患者手術切除

只是民眾一聽到腮腺切除就認為是不是以後都沒有口水了？許嘉方解釋：「雖然右腮腺切除，但還有左腮腺，也有下頜腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺體，並不會影響以後的唾液分泌。」

以臨床觀察下來腮腺腫瘤約 8 成為良性，2 成是惡性腫瘤，許嘉方一般會建議患者手術切除，民眾若發現耳朵下方有腫塊，若還出現顏面神經失調的情形，就要高度懷疑是腮腺腫瘤所致，一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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