《BMJ》嘴裡的微生物竟與肺癌有關！未來有望透過菌類檢測預估肺癌風險

嘴裡的微生物生態失衡，帶來的可能不僅僅是口臭，還有可能是肺癌！近日國際醫學期刊《BMJ》旗下的Thorax上刊登了一份研究，指出口腔菌群多樣性降低，與肺癌風險升高有關，特定細菌的豐度和種類與肺癌的發病風險有關。

我們都知道，肺癌是是癌症相關死亡的主要原因，其中很大一部分肺癌的發生是吸煙所致。不過這項研究進一步告訴我們，除了吸菸以外，口腔中乳桿菌目和芽孢桿菌綱細菌的豐度高，與肺癌發生風險升高有關；而擬桿菌門和螺旋體綱細菌的豐度高，與肺癌發生風險降低有關。

肺癌是現代人常見的癌症之一，其中有高達25%的肺癌患者，並是不吸煙者卻還是罹患疾病。二手煙、空氣污染以及家族史等並不能完全解釋這部分患者的疾病負擔。搞清楚這部分肺癌患者的風險因素，對於肺癌的防治大有裨益。

阿爾伯特·愛因斯坦醫學院H Dean Hosgood領銜的研究團隊將目標鎖定在了口腔微生物上。微生物與人體健康，尤其是腸道微生物與癌症之間的關係非常緊密，近年來，科學家已經注意到口腔微生物的變化與癌症之間也存在一定的關係。例如一項前瞻性研究發現，口腔共生菌豐度增加與頭頸部鱗狀細胞癌風險降低相關，以及口腔微生物群與胰腺癌的風險也相關。

實際上，早在2014年的一項小規模的探索性研究中，H Dean Hosgood團隊就利用16S rRNA基因定序發現：不吸煙肺癌患者和對照組痰液樣本的細菌多樣性存在顯著差異。

具體來看，在從不吸煙的人群中，與螺旋體綱（Spirochaetia）和擬桿菌門（Bacteroidetes）豐度低相比，二者的豐度高，都與肺癌風險降低有關。而與芽孢桿菌綱（Bacilli class）和乳桿菌目（Lactobacillales order）的豐度低相比，二者的豐度高，都與肺癌風險升高有關。

即使排除口腔樣本採集7天前服用抗生素的參與者，以及肺癌確診時間距離採樣時間小於2年的參與者之後，這種差異仍然存在。