拜登罹患攝護腺癌！醫示警男性注意 3 異常：發現常已是晚期

美國前總統拜登（Joe Biden）被診斷出患有侵襲性攝護腺癌（aggressive prostate cancer），且癌細胞已擴散至骨骼。其實攝護腺癌又稱為前列腺癌，素有「熟男隱形殺手」之稱的攝護腺癌，因早期無明顯症狀，有些患者確診時，已為第四期，此時患者的預期壽命已經大幅減少；台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍說，許多個案有「排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛」才就醫，為了防止太晚發現導致錯過黃金治療期，他建議 50 歲以上男性或有家族史者，每年應定期篩檢。

轉移性攝護腺癌高風險族群有哪些？

台灣癌症基金會資料顯示，癌症範圍如果超出原發器官，隨著淋巴或血流擴散身體其他各處，則稱為轉移。而攝護腺癌常轉移的地方正是為骨頭、淋巴結。而且，攝護腺癌相對其他癌症更易轉移至骨頭，在轉移性攝護腺癌中占了 8 到 9 成。在治療上，雄性素剝奪療法是轉移性攝護腺癌治療的基礎，其透過降低體內睪固酮到去勢濃度，使攝護腺癌細胞生長受到抑制。傳統上可靠手術閹割去勢（外科去勢），然目前多已利用口服或針劑藥物達成化學去勢。醫師會根據病人癌症階段、身體與共病狀況、先前癌症治療、患者偏好等因素，與病患討論出最合適患者之抗癌治療。

查岱龍提到，攝護腺癌的風險因子包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性 50 歲後罹患攝護腺癌的風險會大幅提升。此外，台灣有研究也發現，若家族中有父親或兄弟曾罹患攝護腺癌，個人罹癌風險將提高 3.9 倍。不過，早期攝護腺癌沒有明顯症狀，常是因排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此台灣有約 33% 患者在確診時是已經出現遠端轉移的第四期。

50 歲以上男性每年篩檢一次 PSA　醫：早期診斷是關鍵

查岱龍表示，他自己先前也遇過個案已經出現骨頭轉移的情形，但因為沒有症狀，並未意識到，直到骨頭疼痛，經由骨科醫師檢查，發現有異狀，轉診後抽血，確認已經是前列腺癌第四期的患者。

查岱龍說明，病患可能會出現骨骼相關副作用，包括骨折、脊椎壓迫或癱瘓等，假設是長者，治療更需要有人照護，早期診斷、治療，可避免晚期癌症帶來不便或不幸。查岱龍也提醒，台灣將邁入超高齡社會，「國人攝護腺癌的發生率可能會持續升高。」面對攝護腺癌定期篩檢與早期診斷是關鍵，建議 50 歲以上男性每年至少檢驗一次 PSA 值，若有家族病史，則應從 45 歲起定期篩檢，及早評估罹病風險。