瘦子也可能有脂肪肝!醫教 3 種飲食法助改善

20230731_脂肪肝增加肝癌與肝硬化機率 小心脂肪藏在肝臟裡 醫教3飲食方法助改善

現代人生活習慣改變,除了少動多坐,還習慣高糖高熱量飲食,導致脂肪累積形成脂肪肝。大眾所為熟知的慢性肝炎,幾乎都為 B型、 C型肝炎所導致,不過近 10 幾年來,隨著醫療進步,相關的併發症逐年遞減,取而代之的則是脂肪肝以及相關肝病,它也更是肝癌主因。

肝臟是沈默的器官,大多數民眾無論是罹患肝炎、肝硬化、脂肪肝或是肝癌,在初期幾乎無感,需要靠定期檢查才能看出端睨。根據 2022 年衛福部統計,肝癌為全國主要癌症死因的第 2 位,每年約有 1 萬 3000人死於慢性肝病、肝硬化和肝癌,而脂肪肝不僅增添肝癌機率,也為肝硬化的初期階段,該如何避免呢?

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細說脂肪肝

正常情況下,肝臟會有一定量的脂肪。主要作用為脂肪儲備和代謝,它能夠讓脂肪轉化成能量,或在需要時轉運到其他組織供給能量。同時,肝臟也負責處理來自脂肪代謝的代謝產物。

恩主公醫院胃腸肝膽科潘鈺聆醫師表示,脂肪肝是一個漸進的過程,始於肝臟細胞中的脂肪累積。如果肝內脂肪超過全肝臟重量約 5 % 就是脂肪肝。形成有兩種可能,一是人體攝取太多高脂肪食物,肝臟無法負荷,二是肝臟本身代謝能力受到影響。

若不採取控制,肝臟組織恐怕會受到更嚴重損傷。脂肪肝會進一步發展成脂肪性肝炎,為多餘的脂肪造成肝細胞受損、發炎,肝組織漸漸被疤痕組織覆蓋,長期恐將導致肝纖維化,甚至變成肝硬化、肝癌。

脂肪肝大部分時候不會有症狀,等到發現時已經是晚期,患者除了疲倦之外,還會有腹脹或腹水。皮發變得更脆弱,輕輕受到碰撞就會瘀青出血、全身有黃疸跡象,嚴重者甚至可能導致肝腦病變,造成行為改變或言語混亂等。

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別以為瘦就沒事!小心「脂肪都在肝臟裡」

潘鈺聆說根據研究統計,雖然罹患脂肪肝的民眾大多有三高、糖尿病問題,不過有很多身材纖細的民眾,例行檢查後才發現有脂肪肝。看似長期維持同樣體重,但因為飲食習慣不良,導致體脂肪上升。

潘鈺聆說,這就是現代典型的「泡芙人」,身材纖細、肌肉量少,脂肪都藏在看不見的地方(體內器官)。

平時喜愛吃重口味,又少動的族群,不但要當心自己是否有脂肪肝,可能也還會有其他心血管疾病。

怎麼吃能改善脂肪肝?

好消息是脂肪肝是可逆的症狀,潘鈺聆補充,脂肪肝沒有直接藥物,最簡單的就是藉由運動和飲食改善。

  1. 地中海飲食
    以橄欖油、堅果作為油脂來源,潘鈺聆說,這種飲食習慣特色就是少量紅肉及加工肉,著重攝取大量蔬果、堅果、豆類、未加工的全穀類等等,飲食富含維生素、礦物質、膳食纖維,特別是多分的類黃酮類,再加上單元及多元不飽和脂肪,有益於改善脂肪肝。
  2. 低碳飲食
    要避免的是額外添加的糖分及精緻碳水。例如隨處可見的手搖飲、甜點餅乾等等。正確吃法可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度,減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性和肝纖維化。
  3. 間歇性斷食法
    長時間不進食增加身體燃燒脂肪時間,雖然有效,但潘鈺聆提醒,缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。值得注意的是,在進食時間內若選錯食物或吃過量,會引起反效果。

文、鄭淳淳/圖、孫沛群

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恩主公醫院胃腸科膽科主治醫師潘鈺聆