瘦子也可能有脂肪肝！醫教 3 種飲食法助改善

現代人生活習慣改變，除了少動多坐，還習慣高糖高熱量飲食，導致脂肪累積形成脂肪肝。大眾所為熟知的慢性肝炎，幾乎都為 B型、 C型肝炎所導致，不過近 10 幾年來，隨著醫療進步，相關的併發症逐年遞減，取而代之的則是脂肪肝以及相關肝病，它也更是肝癌主因。

肝臟是沈默的器官，大多數民眾無論是罹患肝炎、肝硬化、脂肪肝或是肝癌，在初期幾乎無感，需要靠定期檢查才能看出端睨。根據 2022 年衛福部統計，肝癌為全國主要癌症死因的第 2 位，每年約有 1 萬 3000人死於慢性肝病、肝硬化和肝癌，而脂肪肝不僅增添肝癌機率，也為肝硬化的初期階段，該如何避免呢？

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細說脂肪肝

正常情況下，肝臟會有一定量的脂肪。主要作用為脂肪儲備和代謝，它能夠讓脂肪轉化成能量，或在需要時轉運到其他組織供給能量。同時，肝臟也負責處理來自脂肪代謝的代謝產物。

恩主公醫院胃腸肝膽科潘鈺聆醫師表示，脂肪肝是一個漸進的過程，始於肝臟細胞中的脂肪累積。如果肝內脂肪超過全肝臟重量約 5 % 就是脂肪肝。形成有兩種可能，一是人體攝取太多高脂肪食物，肝臟無法負荷，二是肝臟本身代謝能力受到影響。

若不採取控制，肝臟組織恐怕會受到更嚴重損傷。脂肪肝會進一步發展成脂肪性肝炎，為多餘的脂肪造成肝細胞受損、發炎，肝組織漸漸被疤痕組織覆蓋，長期恐將導致肝纖維化，甚至變成肝硬化、肝癌。

脂肪肝大部分時候不會有症狀，等到發現時已經是晚期，患者除了疲倦之外，還會有腹脹或腹水。皮發變得更脆弱，輕輕受到碰撞就會瘀青出血、全身有黃疸跡象，嚴重者甚至可能導致肝腦病變，造成行為改變或言語混亂等。

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潘鈺聆說根據研究統計，雖然罹患脂肪肝的民眾大多有三高、糖尿病問題，不過有很多身材纖細的民眾，例行檢查後才發現有脂肪肝。看似長期維持同樣體重，但因為飲食習慣不良，導致體脂肪上升。

潘鈺聆說，這就是現代典型的「泡芙人」，身材纖細、肌肉量少，脂肪都藏在看不見的地方（體內器官）。

平時喜愛吃重口味，又少動的族群，不但要當心自己是否有脂肪肝，可能也還會有其他心血管疾病。

好消息是脂肪肝是可逆的症狀，潘鈺聆補充，脂肪肝沒有直接藥物，最簡單的就是藉由運動和飲食改善。

地中海飲食
以橄欖油、堅果作為油脂來源，潘鈺聆說，這種飲食習慣特色就是少量紅肉及加工肉，著重攝取大量蔬果、堅果、豆類、未加工的全穀類等等，飲食富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多分的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，有益於改善脂肪肝。
低碳飲食
要避免的是額外添加的糖分及精緻碳水。例如隨處可見的手搖飲、甜點餅乾等等。正確吃法可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性和肝纖維化。
間歇性斷食法
長時間不進食增加身體燃燒脂肪時間，雖然有效，但潘鈺聆提醒，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。值得注意的是，在進食時間內若選錯食物或吃過量，會引起反效果。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群