腹部越來越大以為是吃太多?懷孕? 肥肚消不了恐怕是「懷」上腫瘤

20230721_肚子變大以為是吃太多 小心腹部不是堆積脂肪而是潛藏腫瘤危機

一名七旬婦女發現自己的腹部越來越大,伴隨胃口不佳的情況,原以為是運動量不足導致脂肪堆積,去醫院就診後,安排超音波檢查才發現,腹腔裡面的不是脂肪,而是一顆約 25 公分的腫瘤,疑似為卵巢原發腫瘤,緊急進行手術將病灶切除。

恩主公醫院婦產科主治呂佳澍表示,腫瘤通常在卵巢組織中形成,更可能影響到卵巢功能。患者初期沒有症狀,但在長時間的腫瘤壓迫下,會導致腹部腫脹感、消化不良、盆腔不適、月經不規律或停經等。

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卵巢腫瘤分良性惡性,兩者差異這樣分

呂佳澍解釋,卵巢腫瘤分為良性與惡性兩種,良性腫瘤為局部性不會擴散,不過惡性腫瘤有潛在的侵入性,擴散到周圍組織或其他器官機率高,造成高機率的身體嚴重傷害,目前腫瘤成因尚未明朗,兩者差別如下:

腫瘤性質卵巢良性腫瘤(非癌性)卵巢惡性腫瘤(卵巢癌)
細胞特徵腫瘤細胞較有規則,組織排列較有秩序。細胞組織排列異常不規則
生長速率較慢,生長相對穩定較快,不受控的生長
潛在危險性相較安全,對生命威脅低潛在危險性高,特別是在腫瘤擴散時
治療方法手術切除手術、化療、放療等

呂佳澍表示,一般來說卵巢良性腫瘤極少數會轉變為惡性腫瘤,稱作「癌變」。良性腫瘤很少產生併發症,通常沒有太明顯症狀。如果患者較年輕,且腫瘤沒有變大跡象,通常採取保守治療,定期門診追蹤等等。

而卵巢惡性腫瘤一但擴散到其他組織,就較難根治。常見的擴散部位有腹膜、肝臟、肺部、脾臟、骨骼等等,稱為「轉移」。

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就算是良性腫瘤,也別輕忽

呂佳澍補充,許多人因為卵巢上長的是良性腫瘤,認為就算不處理也沒關係。但如果腫瘤持續變大,或出現腫瘤扭絞、破裂等情況,就需要進行切除手術。

腫瘤扭絞

由於卵巢是懸吊在子宮與骨盆壁上,不像一般臟器固定,會隨身體運動小幅轉動,正常時候能夠自行歸位。

但腫瘤太大使卵巢重量增加,就容易使得擺盪幅度增加,卵巢和輸卵管或其他結締組織扭絞在一起,阻礙血流導致細胞壞死。

此時患者會出現下腹單側劇痛、嘔吐、噁心、手腳痙攣,若不及時搶救,卵巢組織壞死會影響生育能力,重則可能休克。

腫瘤破裂

卵巢腫瘤自發性,或受到外力撞擊而破裂。這時腫瘤的內容物會流到腹腔內,引起腹部或盆腔劇烈疼痛,嚴重甚至會出血。

破裂的腫瘤也會增加感染風險,腫瘤的碎片也可能導致輸卵管阻塞,卵子無法經過,影響生育能力。

呂佳澍呼籲,卵巢良性腫瘤雖然變成惡性機率極少,但也別因為平常身體無感就不去在意,因為這些症狀都是突發性,發生前不會有異狀,因此還是要靠定期追蹤,觀察腫瘤有沒有越來越大的跡象。

肚子越大要注意,「這樣做」看有無腫瘤

新聞上曾報導過許多婦女肚子突然變大,去檢查發現是卵巢腫瘤。這些案例層出不窮,但有沒有方法能在到院檢查前,就看出來端倪?

呂佳澍建議民眾,在空腹狀態下,屈膝平躺在床上,用手指尖輕壓下腹各部位,尤其是卵巢部位(左右兩側),仔細感受有無包塊。若沒有感受到包塊,只要輕壓的時候有痛感出現,就應該要到院進行超音波檢查,看看自己有無腫瘤。

呂佳澍說,由於現代人生育率下降,間接影響到卵巢癌年輕化,一發現就已經是第三、四期,提醒肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群,罹患卵巢癌的風險較高。他表示,女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查,才不會錯失黃金治療期。

文、鄭淳淳/圖、孫沛群



諮詢專家:恩主公醫院婦產科主治醫師呂佳澍


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