有癌症家族史、要提早10年做準備！一次看懂肺癌、乳癌等 9 大癌症該做什麼檢查

同樣的不良的生活習慣，有人會得癌症，有人卻不會得，其實這跟我們的基因、跟「家族史」也非常有關係，所以只要有家族史，最好可以比其他人提早10年開始為癌症做準備；比如發生率最高的大腸癌，如果直系親屬的發生年齡是50歲，自己就要在40歲開始特別注意大腸癌的可能。

大腸癌：發生率蟬聯十大癌症榜首12年

如果沒有息肉，建議5年做一次；如果有一顆息肉，3年做一次；如果有3顆以上息肉，1年做一次；如果有家族性息肉症的家族史或病史，建議1年做一次。

肺癌：台灣癌症殺手第一名

低劑量胸部電腦斷層掃描的精準度很高，可以看到0.6公分左右的腫瘤，是很有效的篩檢工具；但建議1年做一次即可，過度診斷會有輻射過高的疑慮。

肝癌：發生率開始下降，但死亡率還是超高的癌症

8成的肝癌患者都是B、C肝帶原者，所以檢查B、C肝的帶原指數比肝功能還要重要，基本上如果沒有B、C肝帶原，就不用太擔心肝癌的問題，但還是不能讓肝臟太過勞累。

而肝臟超音波可以看到肝臟的表面是否有腫瘤、是否有凹凸不平，進而早點發現肝臟的不健康。

乳癌：女性癌症殺手第一名、近幾年發生率快速飆升

症狀：
- 乳房腫塊
- 乳頭糜爛
- 乳房變形、凹陷，特別是乳頭
- 乳房皮膚反覆起紅疹、水腫
- 腋下淋巴結腫大
- 乾咳、胸悶、胸痛、呼吸困難
- 頭暈、頭痛
建議第一次檢查年齡：無家族史35歲開始檢查；有家族史20歲開始定期檢查。
建議檢查方式：乳房超音波、乳房攝影。

乳癌目前還是女性癌症的第一名，而且根據國健署的統計，如果去掉年齡等相關因素，乳癌的發生率其實打敗大腸癌、成為第一名。

而要篩檢乳癌，有2種方式，一種是乳房超音波，就像其他的超音波一樣，沒有輻射，所以無論有沒有懷孕、各年齡層都適合使用；而超音波對於表面不平整、或是腫瘤的檢測敏感度也很高，可以看出囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤，或是惡性腫瘤。

而另一種乳房攝影，應該叫做「乳房X光攝影」，可以看到是癌症早期病變，但因為乳腺組織型態特別，所以這種高敏感度的攝影比較適合45歲以後女性。

口腔癌：最容易發現的癌症之一

口腔癌是相對比較容易發現的癌症，所以只要高危險群（家族史、有菸酒檳榔習慣者）每年定期接受口腔黏膜篩檢、發現異狀盡速就醫檢查，其實就可以早期發現大半。

子宮內膜癌：攀升最快的女性生殖癌症

子宮內膜的病變在35~40歲左右、開始準備進入更年期的停經前後，是最容易發生的年紀；而台灣很特別的是，有1/3~1/2的人會在停經前發生，國外有9成都是停經後發生，所以除了停經後的出血之外，停經前的不正常出血更需要注意。

子宮頸癌：預防最容易的癌症之一

子宮頸抹片可以預防6~7成的子宮頸癌，而且可以在癌前病變、還沒有發展成癌症的時候就發現，是目前防治子宮頸癌最有效的方式，建議有過性行為就可以開始做，如果可以在性行為前加打HPV疫苗更好。

甲狀腺癌：長得最慢、預後最好的癌症之一

大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（佔八成以上，好發於20至45歲女性），其次為濾泡癌（近一成，好發於40至50歲年齡層），這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90～95%。

文／盧映慈圖／何宜庭

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