全世界的直腸癌都在年輕化！4項危險因子你都有嗎？

大腸直腸癌在國人10大癌症中，已經蟬聯12年的榜首。除了高齡化造成的數量增加之外，其實「年輕化」也是一個很嚴重的危險因子。不只是大腸癌，其中直腸癌也正在年輕化，而且年輕人的預後特別不好。

雖然大家對於「大腸癌」比較熟悉，但其實發生率高，是因為將「大腸癌」跟「直腸癌」共同統計，但如果分開來看，直腸癌其實比大腸癌更有年輕化的趨勢。

而且令人難受的是，直腸癌因為比較靠近肛門，如果腫瘤有侵犯到，就會建議要切除、改作人工肛門，對於中壯年得病的人來說，在肚皮上開一個造口排便，不只不美觀，還擔心有異味傳出，很多人會因為怕影響工作而一直拖著不治療，結果就錯過黃金期。

根據2019年，國際癌症研究機構（IARC）領導的一項新研究，發現在最近10年、7個高收入國家（加拿大、英國、愛爾蘭、丹麥、挪威、紐西蘭、澳洲）中，年齡在50歲以下的年輕人，大腸癌跟直腸癌的發生率每年以高達4％的速度增長。

而其中最令人注目的危險因子，除了家族遺傳之外，就是肥胖、久坐，以及壓力。

一、家族史／遺傳

在直腸癌患者中，大約有10％左右有家族史，而其中有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右。其中最常見的遺傳因子，就是「家族性腺瘤性息肉病」（FAP）。

這個疾病會讓人在腸道黏膜中長出數千個息肉，而息肉會很快有癌變，通常會在40歲以下就發生癌症。所以如果家族中有人是這樣的疾病，或是有大腸直腸癌的家，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。

二、肥胖

根據流行病學的統計，與體重正常的人相比，肥胖的人不只罹患直腸癌的風險會增加，而且在罹癌之後，預後也會比正常體重的人差，死於直腸癌的風險也增加。

建議BMI（身體質量指數）要維持在27以下，而且成年人的體脂肪率，男子要低於25％，最好可以降到23％以下，女子要低於30％，最好可以降到27％以下；而腰圍的部分，成年男子至少要低於90公分，女子要低於80公分，才算是正常值。

三、久坐

現在的工作型態，讓很多人在辦公桌前一坐就是一整天、10幾小時起跳，相對來說，也讓腸道缺乏蠕動。尤其直腸是負責儲存糞便的，讓糞便一直滯留在腸道中，久而久之就容易形成腸癌。

四、壓力

而壓力會造成內分泌失調，也是癌症的危險因子。因為壓力大的時候，像是腸躁症等問題，通常都會造成腹瀉、腹脹、便秘，等於一直對腸道產生刺激，也容易長出息肉而癌變，建議一定要注意自己的壓力指數。

可以到國民健康署的網站進行測試，如果指數過高，建議尋求專業心理諮商，或是精神科醫師的協助。

參考資料

New IARC study finds rising rates of colorectal cancer in younger people

梅約診所：Rectal cancer

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文／盧映慈圖／何宜庭