幽門桿菌對抗生素產生抗藥性？不妨改用中醫治療！

50歲的老吳，因為胃部不舒服接受胃鏡檢查，發現幽門桿菌感染以及胃潰瘍，他想到父親過去曾罹患胃癌，弟弟妹妹也有長期胃部不舒服的問題，兩人來檢查後，果然都有幽門桿菌感染造成的胃炎跟胃潰瘍。

大家對於「幽門桿菌」，恐怕都是既熟悉又陌生，大部分人都有聽說過幽門桿菌，但是對於幽門桿菌會導致什麼問題，甚至自己有沒有幽門桿菌帶源，都不清楚。

其實，幽門桿菌的普遍比例，遠比我們想像的還要高上許多，根據統計，台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人，40歲以上的帶原者超過了75%。不過，因為大部分的幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍，一般沒有明顯的症狀，頂多只是噁心想吐的輕微不適，所以，不少人其實是帶菌而不自知。

就目前的臨床觀察，感染幽門螺旋桿菌後，九成以上的人終其一生只會產生慢性胃炎，而且未必有明顯症狀，另外有10%的人會得到消化性潰瘍，1%的人加上其它環境或遺傳因素共同作用，會導致胃癌上身。因此，如果你是幽門桿菌帶原者，最好還是要積極就醫，解決這個未爆彈的問題。

目前，最常見的殺菌方式，是使用制酸劑加上抗生素（三合一或是四合一），用藥7-14天，除菌治療除了降低胃癌風險的長期效果之外，短期成效還可以顯著降低消化性潰瘍的風險。

不過，在《吃藥消滅幽門桿菌3次都失敗，原因竟然出在天天喝咖啡！》文章中，指出了大約有一成的人沒有治療效果，這可能是因為錯誤的飲食方式，導致藥效減弱。

如果多次治療沒有效果，幽門桿菌可能會產生抗藥性，這時候，想要用抗生素來治療幽門桿菌，就有一定的困難了。

中醫師羅明宇表示，中醫認為，胃黏膜病變造成消化性潰瘍，是毒邪侵入，腐肉脫肌，現代醫學也證實，幽門螺旋桿菌是重要的攻擊因素之一。中藥調理上，可選用仙鶴草、土茯苓，是中醫治療惡瘡潰瘍的良藥，對幽門螺旋桿菌也有很強的殺滅作用，幫助解毒菌，健脾胃，收斂止血。

中醫藥方面，有大約30種中藥對幽門螺旋桿菌有抑菌作用，其中尤以黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、土茯苓、高良薑、元胡、三七、厚朴、烏梅等的作用最為明顯。但這些藥物必得在「辨證施治」的基礎上，合理的配伍組方，才能改善胃炎和促進潰瘍癒合而減少復發。

羅明宇表示，治療過程也須採取理氣解鬱方式；因胃黏膜引起的消化性潰瘍，也是典型的心身疾病，常見肝氣鬱滯、橫逆犯胃症候，也是必經的病理過程；肝氣條達通暢則不犯脾胃，調理可用厚朴幫助理氣解鬱。

另外，活血化瘀生新，促進潰瘍損傷組織修復和再生也很重要。中醫認為，久瘀入絡入肌，腐瘀不去，新血新肌就不生。因此，可選用丹參，改善微循環，促進潰瘍癒合，保護胃黏膜。

另外，由於此菌會經由糞便、飲水、食物或牙齒、唾液等途徑傳染，一般是年齡愈大、家中愈擁擠、衛生環境愈差，幽門桿菌的感染率就愈高。所以勤洗手、保持居家環境衛生是預防傳染的不二法門。

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文／林以璿圖／何宜庭