反覆尿道感染、腰痠要注意!泌尿科醫師鐘伯恩警示:長期結石與「泌尿道癌」顯著相關

20260313_反覆尿道感染、腰痠要注意!泌尿科醫師鐘伯恩警示:長期結石與「泌尿道癌」顯著相關

「醫生,我真的不想在背後開一個洞 …」 一名 50 歲的田小姐坐在診間,語氣中帶著多年來的無奈與恐懼,身為一名天生患有「腎盞憩室」的患者,患者的腎臟裡就像多出了一個「小口袋」;這個口袋因為開口極窄,尿液流進去後就像進了死胡同,長期滯留、發臭,最終沉澱成了一群約 1.5 公分的結石。

多年來,她反覆忍受著泌尿道感染的痛苦,發燒、寒顫、尿急感如影隨形,但因為害怕傳統手術要在背部開刀、穿刺腎臟帶來的劇痛與長久復原期,她只能在診所領藥止痛,一拖就是好幾年。直到最近,她發現尿道感染變得頻繁,腰部隱隱作痛,嚴重影響生活品質,這才鼓起勇氣到醫院求助。

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揭開「腎盞憩室」的神秘面紗!為什麼它是結石溫床?

台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩解釋,「腎盞憩室」是一種罕見的先天性結構異常,發生率不高只有約 0.2% 到 0.6%,但是在病患身上,卻給他們的生活帶來許多不便,鐘伯恩醫師以下面以點稍作解釋:

  1. 結構陷阱: 正常的腎臟排水像順暢的大排水溝,但憩室就像是旁邊私自擴建的「違章建築」小水池。
  2. 狹窄通道:像是前述個案的狀況,這個小水池與主排水管的連接處竟然不到 1 毫米(比自動鉛筆芯還細)。
  3. 惡性循環: 尿液進得去、出不來,積久了就長結石;結石又進一步阻塞通道,引發細菌滋生與反覆發炎。

結石不只是痛,更與「癌症」息息相關

鐘伯恩醫師表示,很多患者認為「結石如果不痛,就不用管它」,但鐘伯恩醫師特別分享了他於 2025 年發表在國際權威醫學期刊《JAMA Network Open》的研究成果,打破了這個迷思。

首先是罹癌風險 ! 長期的結石病史與「上泌尿道尿路上皮癌」有顯著關聯;且研究顯示,有結石病史的癌症患者,其死亡風險比一般人高出約 83%。而如果放任憩室結石不理,除了癌症風險,還可能導致腎臟化膿、萎縮,甚至演變為致命的敗血症。

醫療科技「負壓吸引」讓碎石像吸塵器一樣乾淨

鐘伯恩醫師以前述個案來講解,考慮到田小姐對手術傷口的恐懼,在雙方溝通下,病患決定採用醫師建議的「負壓吸引鞘配合軟式輸尿管鏡碎石手術」,這項技術主要有三個突破:

  1. 全微創、無傷口: 軟式內視鏡利用人體自然的尿道進入腎臟,皮膚表面完全不留痕跡,解決了患者對開刀的心理陰影。
  2. 同步吸塵原理: 手術中使用的「負壓吸引鞘」就像一台小型吸塵器,在雷射擊碎結石的同時,持續產生的負壓會即時將碎石與帶有細菌的尿液吸出體外,大大降低了術後感染與發燒的機率。
  3. 根源治理:醫師不只是清除了石頭,更利用雷射將原本狹窄的憩室通道「拓寬」,並放置暫時性的雙 J 導管確保通道定型。這就像是把阻塞的水溝拓寬,確保未來尿液不再淤積。

手術後困擾田小姐多年的「石頭陣」被清掃一空,最讓她驚喜的是,術後疼痛感極輕,隔天就順利辦理出院,幾乎不影響日常生活;而鐘伯恩醫師不忘提醒,民眾如果時常感到腰部痠痛、有血尿,或是泌尿道感染反覆發作(吃藥好了又發作),要快點尋求專科醫師檢查。現代微創技術已非常成熟,千萬不要因為恐懼手術而延誤病情,平時養成多喝水、不憋尿的好習慣,才是保護腎臟、守護健康的最上策。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

諮詢專家 :台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩