比起其他癌症,卵巢癌更像是無聲的殺手,它病程變化快,症狀不明顯,等到壓迫腸胃,出現便秘、腹痛等,通常代表卵巢腫瘤已經大到壓迫腸胃。卵巢癌難發現、難預防,如果自己屬於「高風險族群」,一定要更定時健康檢查、檢視自己的身體有沒有不舒服。
卵巢癌是婦科癌症中死亡率第二高的癌症,症狀不明顯,容易跟腸胃疾病搞混,因此婦女在發現自己有不舒服的狀況時,往往已經是卵巢癌晚期。台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣曾收治一名患者,暑假時健康檢查沒有任何異常,三個月後因頻頻腹脹而來看診,發現是卵巢癌第三期。
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卵巢癌難預防,有腸胃症狀該當心
「卵巢癌不容易早期發現,可能幾個月前沒有;數月後就已經罹癌,除非病人非常密集地進行超音波檢查,或剛好健檢時檢查到,否則幾乎很少在早期就發現。」蔡可欣表示,正是因為卵巢癌變化很快速,因此也無法有效地篩檢。
蔡可欣指出,卵巢癌的發現,通常是因為腫瘤過大,壓迫到腸胃,導致便秘、脹氣、腹痛、胃口變差等問題,前往腸胃科或家醫科看診,檢查後才知道是卵巢癌。有時民眾會誤以為自己是腸胃的不舒服,但其實可能是卵巢的問題,因此她也強調,絕不要輕忽任何腸胃的症狀。
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卵巢癌不再是年長婦女的專利,7 大危險因子要注意
雖然普遍認為卵巢癌好發於年紀較大的女性,但近年發現卵巢癌有年輕化的趨勢,不少年輕女孩也深受卵巢癌所苦。蔡可欣補充,年輕和年長女性的卵巢癌型態稍有不同,年輕女性的卵巢癌的「生殖細胞癌」比例偏高;年長婦女則是「上皮細胞癌」為主的病變。
台灣的卵巢癌患者仍以停經後或 55 歲到 75 歲間的婦女居多,蔡可欣指出,基本上年紀愈大,罹患各種癌症的機率也愈高,不只是卵巢癌,所有疾病都應該當心。談回卵巢癌,目前其致病機轉尚不明,但已經發現 7 大危險因子,若有符合的民眾,應該多注意本身的健康狀態。
- 未曾懷孕過、較晚生育的婦女。
- 初經早來、較晚停經的婦女。
- 長期暴露於環境賀爾蒙的婦女。
- 曾得過乳癌的病人。
- 有卵巢癌家族史的人(台灣不常見,國外有較多相關案例,只是有家族史的婦女罹患卵巢癌的相對風險較高,仍須注意)。
- BRCA 基因突變者
- 本身有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群。
排卵次數過多竟然導致卵巢癌?適時保護卵巢很重要
蔡可欣指出,未曾懷孕、較晚懷孕、初經早來或晚停經的婦女們,卵巢都長期處於從未休息的狀態,每個月都在排卵,排卵就是卵巢細胞處在分化、卵巢上皮修復的階段而不斷重複分化再修復的過程,就可能使細胞產生病變。
像是吃避孕藥、懷孕期間,以及生產後哺餵母乳的時間(約幾個月)都會停止排卵,從保護卵巢的角度出發,減少了卵巢細胞分化的次數,也代表能降低卵巢受傷、病變的機率。蔡可欣強調,並非鼓勵婦女服用避孕藥,只是它對於保護卵巢有正面效果,仍建議事前詢問專科醫師、與之討論會更好。
文/陳韋彤 圖/孫沛群
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