台歌仔戲花旦郭美珠乳癌復發「雙乳切除」不想活　防乳癌復發仍有希望

國內乳癌近十年來發生率及死亡率皆為癌症之首，據衛生福利部統計，有 2913 名女性因為罹患乳癌，而失去了寶貴生命，平均每天約 8 人死於乳癌，加上乳癌復發機率高，不少病友仍努力積極抗癌。

出身於戲劇世家的本土歌仔戲資深花旦郭美珠，現年 73 歲，曾於 2011 年診斷乳癌並切除右乳，近期又被發現乳癌復發，需要切除左乳，讓她十分崩潰。然而醫師指出，乳癌復發及晚期乳癌患者在身心挑戰甚鉅，但並非完全沒有希望。

乳癌患者一定要乳房切除嗎？

台北慈濟醫院副院長暨一般外科主治醫師張耀仁指出，部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，後期則會表現出乳房有局部凹陷或凸出變大、皮膚異常、甚至乳頭出現帶血分泌物、凹陷，或是表皮發癢、變紅、潰瘍、乳房及腋下出現腫塊。

但是多半的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現，但通常已進展成第二期以上，要透過手術及藥物治療才能根除病灶，根據醫師評估可能會針對乳房切除與重建進行評估。

新技術讓乳房有機會可以保留

對於切除乳房的技術，張耀仁指出，新式「內視鏡導引乳頭乳暈保留術」有別於以往的手術治療，適合早期發現的年輕女性，透過乳房外科及整形外科合作，不僅傷口小、復原速度快，而且術後病人滿意度高。

除此之外，標靶型或三陰性乳癌亦能利用化學治療、標靶治療或免疫調節抑制劑等進行先導性的治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，手術的範圍大大減少，同時可了解藥物作用療效，甚至可採取乳房保留手術。

已切除單乳仍要篩檢預防復發

臺北榮民總醫院外科部主任曾令民表示，有近 7 成的患者是荷爾蒙陽性型，這類患者預後較佳，但仍有 20-40%患者會遇到復發問題，復發患者中約有 8 成以上是在術後五年內發生，甚至逾 3 成是在術後兩年就復發。

醫師也提醒，一側乳房曾得過乳癌、家人曾罹患乳癌、未曾生育者、卵巢癌及子宮內膜癌患者都是乳癌的危險族群，需定期追蹤，定期的乳房攝影檢查非常重要。

張耀仁也呼籲，現今藥物不斷推陳出新，乳癌治療成效越來越好，即使進展成第四期，也不要輕易放棄治療，都還有三成左右的存活率。

圖、文／謝承恩