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得到癌症的時候，當下的反應從不敢置信、震驚到強烈否認都有，可能劈頭就問醫師「怎麼可能？為什麼？為什麼是我？」但即便多麼不能接受，除了問這些問題之外，其實在這個當下，有些問題更應該問醫師，建立良好的醫病關係，才能為未來的治療打下良好的基礎。
得到癌症的第一瞬間，我應該怎麼問？
1.能不能告訴我，您怎麼確定我得的是這個癌症？
從馬偕醫院癌症中心主任退休、開了一間全自費抗癌診所永長欣診所的謝瑞坤醫師，跟這些癌友們已經相處了幾十年。他從自己的經驗中，告訴這些苦惱的癌友，癌症最重要的就是「確診」，所以一定要先問醫師，知道「是這個癌症」的證據是什麼？這也是讓癌友相信醫師診斷正確的第一步。
2.我現在是第幾期？範圍多大？
「你必須要先知道確切的診斷，才能知道後面，你可以有什麼選擇。」謝瑞坤說，問到這個部分，對自己的病情也慢慢接受、也有一定的了解跟掌握，這時才能跟醫師理性的討論未來的治療方式，並對自己作出決定。
3.我可以有什麼治療選擇？
謝瑞坤說，通常醫師會直接告訴你一個選項，比如乳癌，可能直接說全切除，「但心裡話可能是手術全切除風險低、做起來效果快。」但對於很多女性病人來說，乳房全切除對於外觀上的改變，也會嚴重影響他們對於自己的自信，甚至是家庭關係。
「因為醫師很忙，通常不會主動跟你說有什麼其他選擇，只會說出他內心中的第一選項，你要主動接下去問，不問，沒有人知道你需要什麼幫忙，主動問，醫師才能再去想其他的辦法。」
像是乳房全切除這樣的例子，謝瑞坤說，患者可以問，「可以不要全切嗎？」醫師可能會說，「可是腫瘤已經很大了，全切比較保險。」這時看患者願不願意接受，如果還是很想保留，就繼續問，「如果我真的很想保留乳房，有沒有什麼辦法？」醫師可能就會說，「不然先用放射線治療讓腫瘤小一點，我們再做部分切除看看。」這樣就是良好的溝通。
4.我會有什麼樣的身體變化？
這個問題也是比較雙向的，謝瑞坤說，患者要對自己有心理準備，可以問醫師做治療之後，會有什麼樣的身體變化、副作用等。「隨著治療的過程進行，患者的不確定感會越來越多，包括併發症、身體外觀、體重改變等，如果有身體上的疑慮，也隨時跟醫師說。」
像是選擇化療，如果這次的化療藥劑讓自己覺得噁心想吐，就可以跟醫師反應，看是不是能換一種藥，或是配合其他的營養調配、身體照顧，將副作用降低；但如果不講，醫師不會知道，患者也會對治療抱有恐懼、排斥感。「沒有一個副作用是應該發生的，現在化療幾乎不會嘴巴破、不會吐，如果有這些症狀，一定要跟醫師說，而不是自己忍耐。」
有什麼不能問的禁忌問題？
謝瑞坤說，「No silly questions，沒有笨問題，病人會問的問題，表示那『就是』他的問題！」所以即便病人抱著一堆保健食品過來問他，「我吃這個牛樟芝能不能讓腫瘤變小？」他都會笑笑的告訴對方，「自己買的都沒效，別人送的都有效。」
「通常我這樣說，他們就會知道我的立場，但我覺得吃保健食品沒什麼不好，吃下去開心，都會有安慰劑的效果，人也會比較舒服，而且別人送來的禮物讓他們感覺自己被關心，效果當然更好。」不過對於花太多錢在買藥的患者，謝瑞坤也會適時的阻止。
但遇到只聽自己「想聽的」答案的病人，謝瑞坤說，他會「反問對方的看法」，用問題取代答案，因為重要的是「對方說出了他內心的想法」，所以醫師也不用否定，因為照顧病人的心理，也是治療過程中很重要的一環，「如果你遇到醫師不願意回答你的問題，那你趕快換一個吧，因為他在這時候不願意回答你，治療的時候更不會回答你任何問題，那你還怎麼治療下去？」
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文／盧映慈 圖／許嘉真