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知名前主播張瑞玲證實經好友證實，不幸因乳癌病逝享年 51 歲！消息震驚媒體圈，事實上乳癌至今是女性中發生率最高的癌別之外，同時影響許多「年輕患者」，林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶提到：「美國乳癌好發年齡在 50-70 歲之間，而台灣則是在 45-60 歲之間，不論是生活、經濟、家庭都是極具影響性。」
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年輕族群好發癌別前三名
根據國健署癌症報告，近十年來台灣新確診乳癌的人數快速成長，尤其乳癌在年輕人是影響非常大的癌症，郭玟伶舉出在年輕族群當中都有些好發的癌別：
男性前三名分別是：
- 結直腸（81.1／百萬）
- 甲狀腺癌（53.9／百萬）
- 淋巴腺癌（46.1／百萬）
女性前三名則是：
- 乳癌（292.3／百萬）
- 甲狀腺癌（171／百萬）
- 結直腸癌（68.3／百萬）
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乳癌年輕化趨勢？醫師從數據這樣解讀
值得重視的問題是台灣乳癌的盛行率跟國外是有差別的，郭玟伶提到：「2018 年資顯示乳癌分佈，美國好發年齡在 50-70 歲之間，而台灣則是在 45-60 歲之間，好發年齡整整比歐美國家少了 10 歲，尤其年輕族群 20-40 歲乳癌病友佔比約有 17-18%，西方國家則是 10%。」
40 歲以下年輕乳癌發生的情況，99 年時每十萬人口 15 人，依據 108 年每十萬人口已經超過 20 人，繼續往上趨勢，預估十萬人口已經超過 25 人，但乳癌全台灣發生每十萬人口才 72.99 人，代表其中有一部份患者都是很年輕族群。
年輕族群發生率曲線就像是雲霄飛車不斷往前衝，郭玟伶表示：「年輕乳癌患者在因為 40 歲以下還有生育的可能，不論是化療、荷爾蒙都會影響卵巢，對家庭組成及經濟很大的負擔，卵巢的功能，如何孕育下一代都有很大的衝擊，若乳癌的趨勢繼續成長會衝擊國家的生育率。」
年輕乳癌預後較差！術前治療有這些好處
值得注意的是，已有研究證實年輕乳癌預後比較差，主要是年輕乳癌卵巢活躍，特別適合乳癌生長，即使現今乳癌五年存活率有 85 %，若 30 歲確診乳癌 5 年後也才 35 歲，八年存活率下降到 68%，長遠來看是一個很大的問題。
以 HER2 型乳癌衝擊最大，郭玟伶說：「這個型佔所有乳癌的五分之一，治療好跟壞就是天差地遠，HER2 型乳癌很容易轉移到肝、腦等，即便早期它遠端轉移的發生率是比起其他類型高。」
因此，HER2 型在術前就做藥物治療，標靶治療、化療等，讓手術的範圍縮小也能減少併發症，同時透過腫瘤對藥物的反應，藉由術前治療篩選出好跟不好病人，在術後再採取不同強度的治療藥物，把沒有緩解的病人再把治療強度提升，讓兩者存活率近量可以接近一些。
像是張瑞玲遺囑中特別提到「自己手術、化療、放療、鏢靶、免疫療法都試了，是醫師叫我放棄！」治療上確實面臨困境。高雄醫學大學乳房外科主治醫師侯明鋒表示：「乳癌的及早治療可提升疾病控制率，讓早期乳癌的病患疾病有機會痊癒 （即疾病不再復發），回到原本正常生活，進而使病患回歸社會工作，增加生產力。」
如何面對罹患乳癌人數持續升高的問題？侯明鋒指出：「根據數據顯示，乳癌篩檢人次成長幅度已趨緩，但死亡人數仍持續成長，積極的早期乳癌治療能提升病人治癒率，可望進一步降低乳癌死亡率。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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