疑惑解析！破解肺癌 3 錯誤迷思走上抗癌正途早治癒

「肺癌」已成為新國病，但一般人對肺癌仍存在各種錯誤觀念，導致在意識到自己可能已經罹患肺癌再去就醫檢查，常已發展至晚期，錯過黃金救治期。專家提醒，破除肺癌錯誤迷思，才能走在抗癌正途，使生命獲得機會！

吸菸者、二手菸、三手菸的致癌機制，在國內外眾多研究中都已被證實，但不同於歐美之肺癌患者主要以重度吸菸者為主，依照台灣癌症登記資料顯示，台灣肺癌患者中，從來不吸菸者的比例高於吸菸者。

為了找出台灣肺癌高發生率主因，中央研究院楊泮池院士領導的研究團隊進行了相關研究。以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群，結果顯示，50 ∼ 74 歲具肺癌家族史者的肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。

而根據中央研究院與台大醫院團隊 2020 年發表的研究成果，台灣罹患肺癌的病人當中，74％從未吸菸年輕女性（小於 60 歲），以及所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR）突變的女性患者的 APOBEC 突變特徵程度較高。

一旦 APOBEC 使基因變得不穩定，加上暴露於環境致癌物，例如，二手菸、三手菸、空污等影響，容易使基因受到破壞，最終導致細胞癌變形成腫瘤，因此研判 APOBEC 酵素突變，應是早期觸發肺腺癌的因素。

北投健康管理中心胸腔科主任醫師蔡聰聰指出，透過胸部 X 光攝影可觀看肺部是否有明顯異常，如肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變。

但由於肺癌早期不易察覺，僅靠胸部 X 光檢查是無法揪出微小病灶，難以偵測到 1 公分以下的肺部病變，也會因病灶生長位置在心臟後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處造成偵測盲點。

建議以「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT），可偵測小至 0.3 公分的肺部病變，有助早期發現診斷並追蹤治療。同時，根據結節的大小和檢查影像的型態特徵，可評估良性和惡性的可能性，有能提供後續臨床治療建議。

蔡聰聰說明，但也由於敏感度較高，可疑病灶發現率也相對較高，提醒民眾，若發現 1 公分以下病灶也不需過度擔心，可以依照檢查結果及後續追蹤，再依照醫師的建議評估是否需要進一步手術治療。

郵政醫院營養師黃淑惠提醒，癌症病友由於體內組織蛋白容易流失，加上在治療期間需要蛋白質提供體內組織修復、重建，必須攝取足夠熱量、蛋白質以維持體重及避免蛋白質消耗。

黃淑惠表示，蛋白質可分為動物性及植物性。動物性蛋白質較完整，稱為「完全蛋白質」，可提供人體較齊全的必需胺基酸、吸收率也較高，可多吃如乳製品、魚類、全蛋、肉類等。

而植物性蛋白質所含的必需胺基酸較不足，為「不完全蛋白質」，人體吸收率也較差，使營養價值受限，其中，蔬菜的蛋白質含量極少，水果類則不含蛋白質。因此，適當攝取動物性蛋白質，可以補足植物性蛋白質的不足。

建議癌友不需要刻意改茹素，均衡攝取多種食物，才能維持良好的營養狀態。若癌友本身為素食者，則必須要注意食物的多元性，並透過不同食物搭配，讓蛋白質攝取更完整，不捨棄奶類、蛋類等，才能攝取到足夠的營養。

文／黃慧玫、圖／蘇鈺婷