連日小便有血當心膀胱癌！腹痛、小便有血竟是「腫瘤出血」

膀胱癌為泌尿系統最常見的癌症，其中最主要的症狀為血尿，不過萬芳醫院泌尿科賴宗豪表示，約有 80％的病人是無痛性血尿，因此不易及早發現。

膀胱癌高危險因子除了家族遺傳外，長期暴露在芬香類或化學染劑的族群需特別留意，賴宗豪醫師表示，除了血尿以外，膀胱癌的症狀還包括尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲，而若腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水，引起腰痛、下背疼痛等的情形。

膀胱癌分四期，復發機率高

賴宗豪醫師也分享一名個案，他表示，日前一名 57 歲的洪先生因腹部劇烈疼痛、高燒不退送往急診，檢查後發現膀胱裡有 3 公分大的腫瘤，「此次因為腫瘤突發性出血，產生零星血塊導致尿液無法順利排出，造成急性尿阻塞。」幸好腫瘤侵犯範圍表淺，手術刮除病灶後按時追蹤即可。

關於膀胱癌的治療方式，賴宗豪醫師表示，膀胱癌主要可分為四期，零期及原位癌尚未侵犯周邊組職診療上相對容易，其他分期治療方式為：

• 第一期：透過內視鏡手術刮除，輔以膀胱灌注化學藥物。
• 第二期以上：若想保留器官不全切除，需考慮化學治療、放射治療新型或免疫療法。

而由於膀胱癌復發機率高，即使接受合併治療，仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨，賴宗豪醫師表示，在病人經濟許可的情況，療程中合併溫熱治療能減少八成復發的機率。賴宗豪醫師提醒，平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息，若頻繁血尿或解尿疼痛時，應盡早就醫檢查盡早治療。

代糖引起膀胱癌？國健署：尚無明確證據

至於早期 1970 年以老鼠做為測試的實驗中曾被懷疑可能引起膀胱癌，不過國健署癌症防治組表示，目前國際上，如美國食品藥物管理局 (FDA) 在近期的實驗中皆無明確證據顯示代糖與人體致癌之間的關聯性，以這起實驗來說，直到近幾年仍無法找到明確的證據證實糖精與人體致癌的關聯性，在 2000 年後已准許在飲料及食品中加入，目前主要為糖尿病患者之甜味劑。

不過雖然目前沒有直接證據證明代糖的危害，但吃下代糖容易增加食慾，反而吃進更多熱量，建議應維持健康的生活型態，少喝飲料、少吃甜食，透過控制飲食與定期運動，維持身體健康。

文／李祉函 圖／吳翌華

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