台語歌手葉勝欽驚傳骨髓癌驟逝！什麼是骨髓癌？有 5 大症狀快就醫

曾獲得《21 世紀新人歌唱排行榜》校園組冠軍的台語歌手葉勝欽，驚傳因骨髓癌離世，享年 47 歲。據媒體報導，葉勝欽在前年發現罹患骨髓癌，即進行治療，但近日因失聯令好友們十分擔心，今傳出已於 2/26 離世的消息，震驚外界。

骨髓癌非骨癌，什麼是骨髓癌？

什麼是骨髓癌呢？根據台灣癌症基金會資料顯示，骨髓癌為「多發性骨髓瘤」（英語：Multiple myeloma、Plasma cell myeloma、Kahler’s disease,MM），簡稱骨髓瘤（myeloma）。

許多人以為多發性骨髓瘤為骨癌，但其實它是一種人體免疫細胞 B 細胞分化而成的漿細胞，過度增生而形成的血液腫瘤疾病，屬於淋巴瘤的一種。若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤 (plasmacytoma)，但多數狀況下這些漿細胞會蔓延到全身多處骨頭引起疼痛及相關症狀，這時稱之為多發性骨髓瘤。

骨髓癌的症狀有哪些？

早期的多發性骨髓瘤因為無症狀，據統計，有 2 成的患者診斷時完全無症狀，僅是在一般常規檢查中無意發現，而其他大部分病人則以各式症狀表現。其中，最常見的症狀為骨頭疼痛，尤其是脊椎骨折或肋骨溶骨性病變造成的疼痛為多見。此外其他症狀，包括貧血、高鈣血症、重複性感染及腎功能異常等。

• 高血鈣：骨頭中的鈣質釋放到血液中，出現噁心、嘔吐、便秘、口渴、意識不清，嚴重者會造成腎衰竭。
• 腎功能異常：蛋白尿 (尿液出現很多泡沫)、嚴重時會少尿、下肢或全身水腫、食慾差。
• 貧血：骨髓腔內有大量癌細胞，影響造血功能，會有頭暈目眩、全身無力、臉色蒼白、輕微運動就會喘。
• 骨頭症狀：癌細胞侵蝕骨頭，會像被蟲蛀洞一樣，出現骨頭酸痛、病理性骨折（輕微碰撞或不明原因骨折)，下背痛 (脊椎受侵蝕，嚴重者可能會出現神經功能受損，手腳無力或麻木)
• 感染：骨髓瘤細胞分泌異常的免疫球蛋白，人體無法正常的抵抗感染，容易出現肺炎或是泌尿道感染。

多發性骨髓瘤好發於老年人，男性發生率比女性高。目前致病原因不明，危險因子可能與放射線暴露、殺蟲劑、除草劑、環境汙染等有關。

骨髓癌該做哪些檢查？

多發性骨髓瘤的診斷，則為進行骨髓檢查，確定有異常的漿細胞增生聚集，同時也要抽血檢查免疫球蛋白有無異常增高或減少的情況來確定診斷。

• 骨髓穿刺：常見穿刺部位為後腸骨脊 (褲頭處)，藉由局部麻醉來穿刺方式，取一小塊骨髓做組織切片以及染色體檢查。
• 血液檢查：全血球分類，血清生化檢查（白蛋白、球蛋白、腎功能、鈣離子濃度、β2-微球蛋白、C-反應蛋白）。
• 免疫分析：檢驗血液或尿液中的蛋白質，做電泳分析及免疫固定電泳分析，以確定是否有 M-蛋白的存在及其免疫分類。
• 骨頭檢查：全身骨頭 X 光片 (頭骨跟長骨) 或是骨頭掃描，確認侵犯程度。
• 切片檢查：若身上懷疑有漿細胞腫瘤，有髓外病變，需做切片來判別。

而治療多發性骨髓瘤則應視醫師的治療策略，通常年紀輕的沒有其他併發症、或身體條件比較好的，治療策略以自體幹細胞為主。另外如果年紀較大的病人會以藥物治療為主。目前因為標靶藥物的加入，大幅的提升了治療的反應率與存活率。

多發性骨髓瘤的 5 年存活率約 25%，10 年存活率約 5%，一般 50% 的病患可以活過 3 年。專家提醒，發現問題及早診斷，正確選擇癌症治療的方式，才是成功面對癌症的不二法門。若有上述 5 症狀，請務必就醫做進一步檢查。

1.台灣癌症基金會：多發性骨髓瘤 – Multiple Myeloma

文 / 黃慧玫 、 圖 / 巫俊郡

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