國內9成癌友有「癌因性疲憊症」！非藥物治療從生活也能改善

癌友們在進行治療的期間，往往因為藥物、化療副作用可能出現噁心、嘔吐等症狀，但近期醫界發現其實還有其他原因大大影響癌友們的身體狀態-「癌因性疲憊症」，所謂的「癌疲憊」不同於一般的疲倦，患者無法透過休息來緩解，嚴重時連坐著、躺著都會感到疲憊，嚴重時甚至會使治療必須要停止，但往往此問題卻被民眾所忽略。

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躺著都會累！未妥善處理　癌疲憊恐影響治療

根據台灣癌症安寧緩和醫學會的所做流行病學調查，高達92%台灣癌症病患有癌因性疲憊症（CRF）問題，超越睡眠、疼痛、食慾不振、憂鬱等；臨床上，卻因病人極少主動、或無法清楚向醫護人員描述，導致疾病很容易遭忽略，進而影響疲憊評估與治療處置。

癌症藥物可以增加存活率，但前提是要如期的完成治療，台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科科主任游啟昌醫師表示：「癌症治療本身就是件很辛苦、並非令人開心的事，一旦再加上癌疲憊的困擾，在生理影響心理的情況下，很容易對治療產生畏懼，甚至因此放棄治療。」

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如果懷疑身邊家人、朋友可能面臨「癌因性疲憊症」，有什麼辦法可以判斷？謝瑞坤說：「病患或家屬可以依據《國際疾病分類第10版因性疲憊症診斷準則》，來評估是否面臨癌疲憊威脅。」透過自我評估表，其中若11項症狀當中有超過6項符合描述，就極有可能受到癌疲憊影響。

過往癌疲憊曾被認為是因失眠、焦慮，或是噁心嘔吐的營養問題引起，使得不少病患開始「自我合理化」疲憊症狀，如今世界衛生組織已經正式將癌因性疲憊症列為一種疾病。

台灣癌症全人關懷基金會董事長、馬偕醫院兼任主治醫師謝瑞坤醫師表示：「癌因性疲憊症的成因，除了癌症的治療，也包括癌症本身尤其是較晚期的期別」。

癌疲憊一方面會帶給病人極度疲憊，影響生活品質，無法正常生活，謝瑞坤醫師強調：「另一方面也會影響治療，若未妥善處理，疾病本身和治療帶來的癌疲憊影響，可能無法期待治療帶來的效果。」

所以真的癌疲憊問題其實不需要太過灰心，游啟昌醫師強調：「癌疲憊是可以治療的！」經評估若是低於4分的輕度疲憊，可以採取運動、營養飲食、睡眠衛生等非藥物治療來因應或預防，若是4分以上的中重度疲憊，可搭配藥物治療。

游啟昌醫師分享臨床上的案例，一名52歲的黃媽媽罹患乳癌二期，雖治療成功但癌細胞復發被評估為四期。這段期間黃媽媽總感覺到相當疲憊，就算每天回家、休假都在睡覺，卻怎麼都睡不飽。

經過醫師判定已屬於中重度程度的癌因性疲憊症，在接受癌疲憊的處置後，疲憊狀況明顯改善，也有體力繼續接受治療，腫瘤也隨著療程進展而逐漸獲得控制、縮小，生活上更因為體力的恢復，能夠出門上班、活動，回到罹病前的日常生活。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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