把「大腸癌」血便當「痔瘡」！醫師教一招判斷把握治療黃金期

一名62歲張姓男子近幾個月來胃口變差、出現血便，本以為是痔瘡又發作，但某天腹痛如絞，就醫確診罹患大腸癌。許多人以為只要腸胃道沒有不適，就不需做大腸癌篩檢，錯失早期發現大腸癌機會；其實，早期大腸癌只要妥善治療，存活率可高達9成以上。

大腸癌高居國人癌症好發率之冠。門諾醫院一般外科主任謝建勳指出，根據文獻顯示，大腸癌高達94％發生原因不明，僅4~6％與年齡、大腸癌家族病史、飲食、生活習慣、缺乏運動及大腸息肉有關。

大部分的大腸癌患者幾乎是沒有症狀，而「血便」就是大腸癌最容易發現的警訊之一。如何分辨是痔瘡或大腸癌？謝建勳表示，通常痔瘡的血便，是排便後出現滴血情形；而大腸癌的血便，則是大便與血混和。

因此，如果是鮮紅色的血液，比較可能是因為痔瘡出血。如果血液是鮮紅色，且伴隨著疼痛，比較可能是肛門破皮、肛裂的狀況。

根據醫師門診觀察發現，很多大腸癌患者到醫院求診時，都已經拖到晚期，喪失了治癒的機會，根據統計，50歲以上罹患大腸癌患者，約占87％。謝建勳建議，50歲以上民眾每年應做一次糞便潛血檢查，每5年進行大腸鏡檢查，有大腸癌家族病史者，可提前至40歲做大腸鏡檢查。

臨床上，95％的大腸癌來自大腸息肉的病變導致。日常飲食應該要少吃燒烤、紅肉及加工食品；一旦出現腹痛、排便習慣改變、便祕或腹瀉、大便型態改變、貧血及血便、體重不明原因下降等症狀時。就應立即就醫檢查。

謝建勳表示，雖然大腸癌與大多數的癌症一樣，真正的致病因素仍不明確，但民眾可藉由低脂高纖的飲食、規律運動、定時排便、定期篩檢等護腸4步驟，以達到預防癌症的發生。

一旦出現腹痛、排便習慣改變、便祕或腹瀉、大便型態改變、貧血及血便、體重不明原因下降等症狀時，就應立即就醫檢查，而若確診為大腸癌，也要遵循醫囑定期治療，切勿聽信偏方而延誤治療時機。

文/林以璿圖/林以璿

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