子宮內膜癌、子宮肌瘤都會異常出血！醫師：可從出血時間做個區分

子宮肌瘤在女性中常見的問題，雖然多數是良性的，但也有少數會轉為惡性，不少民眾因此誤會轉為惡性就是癌症，其實兩者是完全不一樣的疾病，只是在症狀表現時都會「異常出血」。民眾該怎麼區分到底是癌症還是肌瘤？婦產科醫師解釋其實兩者出血的時間點不同，但都需要至婦產科給醫師進行完整檢查。

明明月經還沒來怎麼內褲上有血、月經怎麼來了這麼多天還沒有結束，這些子宮異常出血狀況是身體警訊，國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥說：「子宮肌瘤跟子宮內膜癌，兩者都會有異常出血情況，確實有可能會搞混，但肌瘤是在肌瘤層、內膜是在內膜層，兩者不一樣。」

子宮肌瘤因為長在肌瘤層的位置，通常可分為三種：黏膜下、肌肉層、漿膜下肌層，黃家彥解釋：「即使肌瘤很小都可能造成子宮收縮不完全，也會造成子宮收縮出血會比較多，就會出現可能經期無法止血。」

但子宮內膜癌是從子宮最裡面那一層所長出來的惡性腫瘤，也就是平常月經剝落的那層，黃家彥提到：「如果長了腫瘤就會異常出血，他的出血就會跟經期相對無關，在停經、沒有月經來的時候也會出血。」

基本上可以從「出血的時間點」做個區分，子宮肌瘤主要都是在經期來的時候導致的出血異常，但內膜癌會在非經期、甚至更年期時出血，黃家彥強調：「即使子宮肌瘤變成惡性，也是惡性肌肉瘤跟內膜癌基本上是不同的狀況，細胞形成是完全不一樣的，也不用擔心會像癌症轉移到全身。」

但子宮肌瘤復發機率高，當藉由手術移除一顆顆的肌瘤，雖然保留生育能力，但未來還有很大的機會再長出子宮肌瘤。

對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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