子宮內膜癌有年輕化趨勢！得婦癌還可以懷孕嗎？常見三大婦癌差異一次懂

婦科癌症這幾年來，不管類別還是發生比率都有很大改變，像是子宮頸癌因為疫苗及抹片的推廣下，發生率大幅下降；但相反的子宮內膜癌發生率增加外也有年輕化的趨勢。婦產科醫師提醒，不管是不是更年期女性都應多觀察自己身體，當有異常出血、下腹疼痛都要儘速檢查。

最常見的婦癌三大種癌別分別為：子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌，好發年齡層也略有差異，國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥說：「婦癌好發族群是50-60歲左右，通常都停經後的族群比較多，但現在30-40歲患者也不再少數，像是子宮內膜癌有年輕化的趨勢！」

主要因為環境賀爾蒙以及飲食上的改變，以及肥胖讓子宮內膜癌的患者年齡層提前，但像是子宮頸癌、子宮內膜癌會在相對早期的時候會發現，但像是卵巢癌因為他沒有症狀，通常都是比較晚期才會發現。

因為如果在相對年輕發現婦癌，多數婦女擔心未來會影響到生育，黃家彥坦言：「通常在早期發現癌症還是有機會做生育保留，但如果發現很晚期，如果開刀拿除後確實沒辦法再生育。」

但其實癌別也會是影響關鍵，黃家彥舉例以像子宮內膜癌在很早期就發現的話，其實透過藥物控制，透過吃黃體素，吃了三個月以後再來檢查看看腫瘤有沒有改善，不一定要開刀。

子宮頸癌如果是很早期，其實是可以只拿子宮頸，讓子宮本體可以保留，這樣也還可以保留生育能力。

早期卵巢癌也是可以用腹腔鏡做手術，不過做微創的時候還是要非常小心，避免把腫瘤弄破，因為弄破很有可能會讓癌細胞擴散就需要化學治療，還是需要看每個癌症特性不一樣，也會影響婦女生育的能力。

目前婦癌上現在採用「內視鏡微創手術」的患者越來越多，因為一來傷口小、出血量少、恢復快、住院天數短，但目前適用對象都是相對早期的患者，黃家彥解釋：「因為晚期才做內視鏡微創手術是可能會影響預後，微創沒辦法像傳統手術看的那麽完整，特別是卵巢癌到了晚期就不適合微創手術。」

除了定期接受相關檢查外，婦女對身體的感知、觀察要更警覺，黃家彥說：「如果月經出血量比平常還要多，不管是天數變長，還是量變多，甚至如果在非經期的時候出血要非常注意！」特別是停經後出血一定要做檢查，一定是身體的警訊，一定要做檢查。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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