健保 2 月放寬晚期直腸結腸癌、頭頸癌用藥限制，2900 人年省 116 萬

直腸結腸癌與頭頸癌好發於中壯年，確診時也多為晚期，嚴重衝擊家庭與社會。今年 2 月起健保署放寬兩者療程給付上限，並取消頭頸癌一線治療「標靶與免疫治療二擇一」規定，預估全台 2,900 人受惠，每人每年最高可減輕 116 萬元藥費負擔。

健保取消轉移性直腸結腸癌給付時限，治療不中斷

頭頸癌與直腸結腸癌為我國死亡負擔沉重的癌別，直腸結腸癌是我國男性常見癌症，中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出，約半數患者最終發展為移轉性癌症，常見轉移至肝臟、肺臟，年奪 6,800 命，是國人第二大癌症死因。

過去健保針對原生性轉移性直腸結腸癌、復發／轉移性頭頸癌、局部晚期之口咽癌、下咽癌及喉癌，設下療程給付週數或次數上限，然中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明，該條件常使治療在效果仍佳時被迫中斷或自費繼續使用，影響疾病控制的穩定性。

75 歲腸癌患者許先生 2 年前就醫發現腸道出現 10 公分腫瘤，確診時已是第四期，接受化療合併標靶治療後，癌指數大幅下降並趨於穩定，然健保給付期滿後，只能改用其他治療方式，為家庭帶來不小負擔。隨著健保取消療程上限，他得以重新銜接標靶治療，不僅減輕負擔，也能更安心專注治療，他希望未來有更多患者獲得制度支持，穩定完成治療，找回原本生活步調。

復發頭頸癌取消免疫、標靶二擇一限制，用藥更彈性

頭頸癌為我國中年男性癌症發生率及死亡率首位，55％患者確診時已屬晚期，其中半數面臨復發威脅，死亡年齡中位數為 63 歲。過往健保規定轉移或復發頭頸癌患者只能在標靶、免疫治療二擇一，不少醫病先使用較貴的免疫治療，不僅可能面臨療效不佳、後續治療選擇受限的風險，癌症希望基金會副董事長羅盛典也表示，若自費用藥，每月每月藥費動輒超過 10 萬元，但曾有統計顯示，約 6 成口腔癌患者月收入不到 5 萬元，許多家庭被迫在治療與經濟壓力間掙扎。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示，如今健保鬆綁給付條件後，讓醫師可依實際療效延續治療，且有時兩者合併使用反而激活藥物，加成效果。

健保署長陳亮妤表示，政府目前推動癌症防治「三支箭」，包括擴大癌症篩檢、推動精準醫療與補強藥物治療，逐步補齊癌症照護缺口，朝「2030 健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標邁進。

文／周佩怡、圖／Emily