小心空污侵襲肺健康！遠離肺癌從打擊空氣污染做起

衛福部公布 2021 年國人死因統計，肺癌已連續 18 年穩居癌症頭號殺手。過去研究指出，抽菸是肺癌的最大致病因素，但是在台灣，肺癌患者的抽菸比例不到 5 成，越來越嚴重的空氣污染成為了肺癌元兇！

世界衛生組織（WHO）指出，「吸菸」是造成肺癌最大的危險因子，約占 70 ∼ 80%。但越來越多從不吸菸的人卻仍不幸罹患肺癌，包括從未吸菸的中研院院士、前副總統陳建仁，顯示抽菸不再是肺癌唯一危險因子。

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肺癌成長速度南北差異大，室外空污為關鍵

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，根據 2016 年世界銀行發布的報告指出，空氣污染已成為人類早死的第四個重要因素！全球近 9 成的人口生活在空氣污染超標地區，導致肺癌、心臟病、中風等疾病發生。

世界衛生組織（WHO）於 2018 年引用國際癌症研究機構（IARC）定義，將戶外空污訂為人類致癌物，並提出長期暴露於 PM2.5 濃度高達 35ug/m3 的環境，肺癌致死率恐提高到 15%。據統計，全球每年有 700 萬人因為空污而提前死亡。

近年來，南台灣的肺癌成長速度遠高於北部，專家分析，最關鍵的問題在於空污！台大公衛學院教授詹長權表示，國內已有多項研究證實，肺癌與空污之間的關係，高屏地區的肺癌增加率甚至已是北部的 15 倍以上。

詹長權說：「最關鍵的空污問題就是交通跟工業廢氣，空污中含有許多致癌因子」。南部自 1970 年代開始工業化，多數電廠與石化工業均在南部，加上南部人出門習慣以汽車、機車代步，使得空氣品質普遍較北部差。

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台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民表示，空污最令人關注的，莫過於懸浮微粒 PM2.5 ！據 WHO 推估，因空氣污染引起的全球肺癌有增加的趨勢，到了 2016 年因空氣汙染引起的肺癌已經占全球肺癌的 16％。

國內研究也發現 PM2.5 增加 10µg/ m3，女性肺癌死亡率就增加 16%，比國外研究 8% 明顯高出 2 倍。陳育民說：「代表我國女性對 PM2.5 較為敏感、脆弱，此外，不同地區的 PM2.5 所含的毒性物質種類及濃度，也有所不同」。

國泰醫院綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏建議，空氣污染嚴重時要盡量避免外出、戶外活動。如果住在空污嚴重處，住家就盡量不要開窗，尤其是住在低樓層，大概 5 ∼ 6 樓還在污染範圍內。家中也可擺空氣清淨機過濾掉有害物質。

世界衛生組織（WHO）指出，「吸菸」是造成肺癌最大的危險因子，此外，依據美國衛生部 2006 年發表的「二手菸健康危害」指出，同住家人為吸菸者時，長期暴露於二手菸環境，得到肺癌的機會比一般人高出 20 ∼ 30%。

世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）歸納各國之研究結果顯示，從未吸菸者暴露於另一半的二手菸下，會增加其罹患肺癌風險 20 ∼ 40%；其他回顧性研究發現，不論是家庭或工作場所的二手菸暴露，都會造成類似的效果。

拒絕二手菸是件困難的事，因為無法阻止旁人抽菸，就無法避開二手菸的侵害。亞洲國家因男性吸菸率高，造成不抽菸的枕邊人或家人因此罹患肺癌，令人不勝唏噓。而英國與台灣研究也發現，抽菸者養的寵物也比較容易罹癌！

北投健康管理醫院胸腔科主任醫師蔡聰聰表示，近年來，更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視！三手菸是菸熄滅後在環境中殘留的污染物。它們會附著在吸菸者周邊的人事物上不會消散，當人們碰觸到，就容易導致健康危害。

蔡聰聰提醒，對於二手菸、三手菸害，目前並沒有明確的防範方式，還是需要仰賴吸菸者自主管理，盡量避免於密閉空間或室內環境抽菸，抑或是降低抽菸頻率，保護周遭親友的健康。

台大職業醫學與工業衛生研究所所長陳保中表示，許多人都知道要在戶外空污，卻常忽略了室內空污對於健康的危害，像是外出回家後身上可能攜帶了許多空污微粒、煮飯炒菜時產生的 PM2.5 等，都讓室內的空氣品質惡化。

許多人不知道的是，就連使用主打健康、無油的氣炸鍋烹調，也藏有造成室內空污的隱憂。國內研究指出，若在不開抽油煙機的狀況下使用氣炸鍋，油煙濃度將暴增到 1,525 倍，令人心驚！

空氣污染無所不在，身處在室內空污環境中該如何自處？新光醫院醫療副院長高尚志醫師提醒，更重要的是從日常生活中落實防護措施，得以降低環境對健康的影響，預防肺癌的發生。

高尚志指出，霧霾時候是心♛管疾病患者的危險時刻，最好不要出門，也不宜晨運，否則可能誘發病情。此外，別忘了選擇合適的時間開窗通風，例如，中午室外污染緩解時；不可全天關閉門窗，否則室內污染可能更嚴重。

如果家中有老人、小孩，或體質易敏者，可依需求挑選空氣清淨機使用，陳保中提醒，空氣清淨機要定期清淨、更換濾網等耗材，才能讓機器能夠發揮最大的功效。如果合併使用風扇，可將清淨機放在風扇後方，就能吹出乾淨空氣。

在室內用掃把或吸塵器掃地，會造成灰塵揚起惡化室內空氣。高尚志建議，打掃時應配戴口罩，並盡量縮短接觸粉塵的時間。可使用濕拖把拖地，有助於減少灰塵揚起，傷害肺部和呼吸道。

燒烤、火爐、煤氣、暖爐、蠟燭、香氛精油，以及任何其他燃燒的事物，如焚香、蚊香、吸菸等，都會造成室內PM2.5 濃度大幅增加，一定要避免，才能確保室內空氣潔淨。

大火快炒、油煎、油炸等，容易產生大量油煙，建議烹飪時，多用蒸、煮等方式，降低室內空污發生。煮飯時一定要關門炒菜，且開啟抽油煙機，才部位讓炒菜油煙漫延整個居住空間；料理完後，讓抽油煙機多開 5 ～ 10 分鐘。

植物能吸收有害氣體及 PM2.5，還能產生對健康有利的氣體。陳保中建議，改善落塵可栽種非洲堇；PM2.5 則可種黃金葛、虎尾蘭、常春藤等；二氧化碳則種植非洲堇、聖誕紅、波士頓腎蕨等；臭氧及揮發性有機污染物，則較適合黃金葛及常春藤。

文／黃慧玫、王芊淩圖／蘇鈺婷