梁小姐半年前發現自己的乳房有個不痛不癢的硬物,到醫院檢查發現,發現是纖維腺瘤,因為屬於良性腫瘤,只要追蹤即可。但是最近她有經期混亂的問題,醫生建議她使用事前避孕藥來調整,她卻擔心乳房纖維腺瘤會受避孕藥的荷爾蒙影響,不知道該不該服用。

纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,發生率為18~20%,是乳房良性腫瘤中最常見的一種,佔乳房良性腫瘤發生率的75%,患者多是20至35歲的女性。

纖維腺瘤的形成因素,主要是雌性荷爾蒙分泌不平衡,但是除非纖維腺瘤檢查時已經超過2公分,或是外觀看起來不太平整,否則只要定時觀察即可,不一定需要馬上切除。

纖維腺瘤患者並沒有服用避孕藥的相關限制

既然纖維腺瘤與荷爾蒙有關,而避孕藥的原理也是調整荷爾蒙,使用避孕藥需求的纖維腺瘤患者就會有所顧忌。對此,禾馨民權婦幼診所院長陳保仁表示,目前針對纖維腺瘤患者,並沒有服用避孕藥的相關限制,患者不用太緊張。

陳保仁建議,如果服用避孕藥的目的是為了計劃生育,而女性又對於避孕藥有疑慮的話,不妨嘗試其他避孕方式,例如保險套、子宮內避孕器等等;而如果只是短期服用,目的是調整月經週期的話,其實並無大礙,不用擔心其中的荷爾蒙導致纖維腺瘤惡化。

「還是要強調一下,如果乳房有長腫瘤,最重要的是要確定腫瘤是否是惡性,並定期做追蹤檢查,」陳保仁表示,事前避孕藥不會讓纖維腺瘤忽然就變成惡性腫瘤,短期使用也不會導致纖維腺瘤迅速長大。

避孕藥停用10年後 乳癌機率跟一般女性相當

那麼,服用避孕藥是否會提高女性惡性腫瘤、也就是罹患乳癌的風險?這是大家最關心的話題。截至2016年,國際上約有54個研究報告,結論是正在使用避孕藥的婦女,其乳癌發生率比一般婦女多1.24倍,但停藥十年後,其發生率與一般婦女相同。

但這些研究報告指出,可能是實驗的誤差,造成研究的結果。因為服用避孕藥的婦女較常看醫生或乳房自我檢查,因此乳癌可以早期發現。

陳保仁另外指出,台灣40歲以下年輕乳癌患者比例明顯高於世界平均值,環境荷爾蒙、三餐外食以及晚生育都是原因。因此,當發現乳房有硬塊,一定要先做檢查,如果是乳癌便能及早治療。

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文/林以璿 圖/何宜庭